任丹凤 安小翠 赵英仁 陈天艳 张曦

不明原因发热(FUO)最早由Petersdorf和Beeson于1961年提出，是内科常见疑难杂症，诊断标准包括：(1)发热时间>3周；(2)体温>38.3℃；(3)经完整的病史询问、体格检查及常规实验室检查不能明确诊断。FUO的病因可分为五大类：感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性炎症性疾病(NIIDs)、其他疾病和仍未明确病因的疾病[1]，其中前4类为引起经典型FUO的病因。FUO的病因构成与患者所在地区的地理特点及经济条件有关。目前已有关于华北、华东、华南及中部地区FUO病因构成的研究，但西北地区相关流行病学资料较少。本研究回顾性分析了陕西地区FUO患者的临床资料，揭示其FUO的病因构成特点，为其早期诊断、治疗提供帮助。

对象与方法

1.对象：2013年12月～2016年12月于我院因发热住院且符合FUO诊断标准患者291例，FUO诊断标准参照2017年《中华传染病杂志》发表的《发热待查诊治专家共识》，即发热时间>3周，口腔体温至少3次>38.3℃(或至少3次体温在1天内波动>1.2℃)，经过至少1周在门诊或住院的系统全面检查(至少包括三大常规、粪便隐血试验、肝功能、肾功能、电解质、血培养、胸部X线片及腹部超声)仍不能确诊的一组疾病[1]。排除标准：合并免疫缺陷相关疾病，如粒细胞缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等。其中男121例，女170例，年龄3～86岁，中位年龄50岁，最高体温39～42℃，间断发热时间3周～30年(平均30周)。

2.方法：在我院电子病历系统中进行检索，选择符合纳入及排除标准的患者，收集其基本信息、病史资料等。诊断方法包括：(1)病原学检查：双臂双套血培养、痰、尿、粪、脑脊液涂片及培养、感染病原体宏基因组检测等；(2)感染……