张金涛 戴冰冰 刘畅

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可出现骶髂关节炎和脊柱炎，病情迁延、易复发、晚期可出现关节强直，导致残疾[1]。美国流行病学调查结果显示，PsA患病率为0.06%～0.25%，银屑病患者约5%～7%发生关节炎，我国PsA患病率约为0.123%[2]。近年来已有研究发现银屑病关节炎和代谢综合征(MS)之间关系密切[3-5]。本研究通过分析代谢因素对PsA的影响，旨在探讨其代谢方面可能的危险因素，对疾病的早期预防、治疗及改善预后提供帮助。

对象与方法

1.对象：2013年1月～2018年12月于我科住院的符合Moll-Wright银屑病关节炎分类标准的PsA患者77例(PsA组)，其中男34例(44.2%)，女43例(55.8%)，年龄40.0～61.0岁，中位年龄54.0岁；另选取于我院体检中心体检的健康者49例(对照组)，其中男22例(44.9%)，女27例(55.1%)，年龄48.5～58.5岁，中位年龄55岁。排除标准：(1)近期有感染、严重肝脏疾病、心脑血管疾病及肿瘤；(2)应用影响脂质代谢的药物(噻嗪类、β-受体阻滞剂、局部或全身性激素制剂、他汀类药物、贝特类药物等)。

2.方法：收集两组受试者的临床资料，主要是与代谢相关的可能危险因素，包括：年龄、吸烟史、血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI及合并血糖升高(空腹血糖≥5.6 mmol/L)、高血压、肾功能不全情况。TC>5.18 mmol/L为高TC血症；TG>1.70 mmol/L为高TG血症；男性HDL-C<1.0 mmol/L、女性<1.3 mmol/L为低HDL-C血症；LDL>3.12 mmol/L为高LDL-C血症；男性和绝经期后女性SUA>420 μmol/L、绝经期前女性>360 μmol/L定义为高尿酸血症。每天至少吸烟1支且连续吸烟≥1年定义为吸烟。BMI正常范围为18.5～23.9 kg/m2，BMI≥24 kg/m2为超重。血肌酐>1……