魏敏 唐秦 赵林 宋春容

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间发生胰岛素抵抗背景下胰岛β细胞功能障碍介导的糖耐量受损[1]。胰岛素抵抗和糖脂代谢异常是GMD主要的病理基础之一，两者相辅相成，形成恶性循环[2-4]。性激素结合球蛋白(SHBG)是一种能与循环睾酮和雌二醇结合的糖蛋白，通过与性激素结合调节其利用度，并参与糖脂代谢过程，与糖代谢和2型糖尿病的发生相关[5]。C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)是一种调节葡萄糖和脂肪代谢及脂肪组织炎症反应的调节因子，与肥胖、脂肪组织炎症反应及胰岛素抵抗有关[6]。目前关于CTRP6与GDM的报道尚不多见，SHBG与GDM糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系尚无明确定论。本研究拟探讨SHBG、CTRP6与GDM发病、糖脂代谢及胰岛素抵抗之间的关系，现报道如下。

对象与方法

1.对象：选择2018年5月～2020年5月我院收治的147例GDM患者(GDM组)，均符合《妊娠期糖尿病诊治指南》中的诊断标准[7]。排除标准：(1)合并妊娠期高血压、肝内胆汁淤积、心脏病等合并症;(2)多胎妊娠;(3)代谢综合征、高脂血症或其他内分泌疾病。另选择同期于我科门诊就诊的82例正常妊娠女性(对照组)，均经检测糖耐量正常，并排除妊娠期合并症和并发症、系统性疾病。本研究通过我院伦理委员会审核批准，所有受试者均签署知情同意书。

2.方法：

(1)一般资料收集：收集所有受试者的一般临床资料，包括年龄、妊娠周期、妊娠前BMI、妊娠初期至妊娠24周增长体重、妊娠分娩史、糖尿病家族史。

(2)实验室检查：所有受试者均于妊娠24～28周检测血清SHBG、CTRP6、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)。……