谷亮 吴波

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠呼吸障碍中最常见的一种疾病[1-2]。OSAHS导致气流阻塞、间歇性低氧、频繁觉醒，最终可引起机体炎症氧化应激水平增加、代谢异常[1]。OSAHS是导致或加重呼吸衰竭和并发高血压、脑血管意外及心肌梗死等疾病的危险因素[3]。由于妊娠期女性生理状态和激素水平等方面具有特殊性，容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停[4-5]。妊娠期合并中重度OSAHS与妊娠高血压、糖尿病、不良妊娠结局及新生儿相关并发症密切相关[6]。国内外研究表明，持续气道正压通气(CPAP)治疗能够显著降低妊娠期合并中重度OSAHS患者体内炎症因子水平，并能改善妊娠结局[7-8]。但CPAP相关的不良反应包括噪音、口鼻不适感、幽闭综合征、腹胀等，以及相关的治疗费用较高，降低了患者的依从性[9]。同时妊娠期合并中重度OSAHS患者CPAP治疗周期仍存在争议。因此，本研究主要探讨不同依从性CPAP治疗对妊娠合并中重度OSAHS患者妊娠合并症及结局的影响。

对象与方法

1.对象：连续不加选择地收集2016年5月～2019年5月于我院进行建卡并规律产检的妊娠女性，主诉有睡眠打鼾、夜间呼吸暂停、呼吸困难、憋醒、晨起头晕、头痛、口干及白天过度嗜睡、疲劳等症状者就诊于呼吸内科，应用多导睡眠图(PSG)监测，依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》[10]确诊为中重度OSAHS患者157例。OSAHS诊断标准：轻度：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为5～15次/小时，最低夜间氧饱和度(SaO2)为85%～90%；……