羟乙基淀粉200/0.5注射液在失血性休克患者中的应用

2021-08-31陈伟良孙俊峰

武警医学 2021年8期

陈伟良，张艳，赵赤，孙俊峰

失血性休克是临床较为高发的危重急症，液体复苏是其治疗的重要手段[1]。临床常用5%人血白蛋白为主进行抢救，人血白蛋白为天然胶体，在补充血容量方面有其独特的作用，但由于其来源的局限性及价格等原因，使其应用有一定局限性[2]。本研究通过对羟乙基淀粉200/0.5注射液与人血白蛋白补充血容量的方法进行比较，旨在探讨使用羟乙基淀粉补充血容量抢救失血性休克的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018-03至2019-09我院收治的失血性休克80例，排除使用胶体液的使用禁忌证。随机分为试验组(L)和对照组(C)，其中试验组(L)40例，男27例，女13例，年龄17～71岁，平均(44士27)岁；对照组(C)40例，男24例，女16例，年龄18～70岁，平均(44士26)岁。两组性别、年龄及临床症状无统计学差异，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批同意。

1.2 治疗方法所有患者接受常规液体复苏治疗，建立静脉通道并快速补液处理，同时建立血液动力学和动脉压监测系统，试验组持续2 h输入羟乙基淀粉注射液，速度15 ml/min，给药总量20 ml/kg；对照组持续2 h输入人血白蛋白溶液，速度2 ml/min，给药总量<700 ml。当患者血流动力学参数接近正常时，合理调整液体及补液速度使其能维持稳定。

1.3 监测指标监测两组血流动力学参数：心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)；肺动脉楔压(PAOP)、乳酸浓度(Lac)。分析患者组织氧合，血流动力学情况，计算用药量及用药费用。