余伟群，徐 青，韩 毳

白内障是肾移植后视力障碍的主要原因之一[1]。超声乳化联合人工晶状体置入术(phacoemulsification and intraocular lens implantation，Phaco+IOL)是治疗白内障的有效手术方式。本研究回顾性分析我院采用超声乳化联合人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2014-01至2020-11实施同种异体肾移植术的1021例患者，其中因白内障行超声乳化联合人工晶状体置入术的患者23例30只眼(观察组)，选取同期单纯老年性白内障患者26例33只眼(对照组)。观察组均因肾功能衰竭行肾移植手术，术后均采用大剂量糖皮质激素(甲强龙)500～1000 mg治疗，剂量逐渐递减，术后3个月糖皮质激素维持剂量4～12 mg/d，术后常规给予三联免疫抑制方案：他克莫司(FK506)/环孢素(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+糖皮质激素(甲泼尼龙/泼尼松龙)。观察组男17例，女6例，年龄33～79岁，平均年龄(57.43±11.97)岁 ，移植时间2～10年，平均4.07年，肾移植术前糖尿病者3例，移植术后继发性糖尿病者10例，未发现伴有糖尿病眼底病变。观察组术后糖皮质激素使用时间2～9年，平均3.97年。观察组监测肌酐、尿素氮等控制相对正常。对照组男18例，女8例，年龄52～80岁，中位年龄(62.92±9.32)岁。对照组患者术前均排除自身免疫性疾病及糖尿病等代谢性疾病。两组患者术前3个月内无结膜炎、角膜炎等活动性炎性反应；未佩戴角膜接触镜，无眼科手术史，无眼外伤史。两组患者术前一般情况见表1。

1.2 眼科检查 眼科检查包括视力及最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、非接触眼压测量、角膜内皮细胞计数、间接眼底镜眼底检查，光学相干断层成像(OCT)检查及泪膜破裂时间(tear film break-up time，BUT)检查。……