邢 宇，王小新，张为远，王 欣

妊娠是一种独特的生理状态，在整个妊娠期间代谢功能改变，以确保足够的能量储存，包括葡萄糖、氨基酸和脂质，以适应胎儿的生长和发育[1]。这些适应包括母体脂质代谢的复杂变化。怀孕期间脂质代谢变化的主要特征是脂质累积，组织脂肪分解增加和母体高脂血症，这些变化是生理必要的[2]。血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、脂、固醇、类固醇)的总称，是细胞基础代谢的必需物质[3]。大量的证据表明，孕期胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白浓度显著升高，尤其在孕中期和孕晚期，因此针对成年非孕妇女制定的血脂参考值范围显然不适用于孕期妇女血脂评价。为了正确区分孕妇血脂生理性升高和病理性升高，并进行正确的临床监测和控制血脂水平，制定孕期血脂参考值范围成为必要。临床上，已有关于生理妊娠血脂水平和病理妊娠血脂异常的研究[4,5]，但关于高龄孕妇孕期血脂的变化趋势及其与妊娠结局的相关性研究较少，本研究通过对高龄孕妇资料进行回顾性分析，了解高龄孕妇妊娠早、中、晚期血脂指标的变化，并建立妊娠早、中、晚期的血脂水平正常参考值区间，同时探讨其与不良妊娠结局的相关性，为围生期保健提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2018-01至2019-12在北京妇产医院住院分娩的高龄孕产妇共5470例。纳入标准：单胎；年龄≥35岁。排除标准：孕期妊娠丢失；孕周小于28周分娩；……