段云 杨 颖卓 王乔 杨雯 何文果 徐蓉生

四川省肿瘤医院核医学科，成都 610041

全身骨显像有助于在恶性肿瘤早期明确分期、评估预后，为制定治疗方案提供参考。全身平面骨显像为二维图像，缺乏精确的解剖定位信息，对局灶性病变骨转移的诊断、前后重叠病灶和骨转移病灶的鉴别诊断有一定局限性[1-2]。SPECT/CT等影像技术可获得三维融合图像，能够反映骨骼的代谢功能和解剖结构的详细信息，提高对骨骼病变诊断的准确率[3]。本研究对148例肿瘤患者的骨盆高代谢病灶进行分析，旨在评价99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像对肿瘤患者骨盆转移灶的诊断价值，以期为临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年8至12月于四川省肿瘤医院经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤且临床疑似有骨转移的148例患者的临床资料，其中男性77例、女性71例，年龄29～86（48.8±14.5）岁。148例患者分为原发盆腔肿瘤组和非原发盆腔肿瘤组，原发盆腔肿瘤组患者63例，其中前列腺癌15例、直肠癌23例、宫颈癌18例、膀胱癌7例；非原发盆腔肿瘤组患者85例，其中肺癌29例、乳腺癌34例、鼻咽癌13例、其他肿瘤9例。纳入标准：（1）首次行99Tcm-MDP SPECT全身平面骨显像；（2）临床及影像学资料（SPECT、CT、SPECT/CT和MRI）完整；（3）原发部位经组织病理学检查证实为恶性肿瘤；（4）无其他肿瘤病史或伴有其他部位的原发肿瘤。排除标准：（1）有广泛骨转移；（2）无组织病理学、CT和（或）MRI检查结果；（3）最终未明确诊断。所有患者知悉检查流程及注意事项，并签署了知情同意书。本研究获得四川省肿瘤医院伦理委员会的批准（批准号：CZ202002015）。……