王涛 王春梅 李剑波 王雪梅

内蒙古医科大学附属医院核医学科，呼和浩特 010050

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是全球第五大常见的肿瘤，患者病死数在肿瘤相关性病死数中居第二位[1]。我国是肝癌的高发国家，每年肝癌发病人数居世界第一[2]。目前，多种影像学方法（超声、CT、MRI和PET/CT等）已用于HCC的临床诊疗，其中，PET/CT是HCC诊断、分期和治疗决策制定的主要影像学技术之一，在HCC的诊疗路径中具有重要作用。18F-FDG是临床上最常用的PET/CT显像剂，在HCC的鉴别、手术和姑息性治疗中可提供有效的预后信息[3-6]，Delbeke等[7]的研究结果显示，18F-FDG PET/CT对转移性肝癌的诊断灵敏度为96%，特异度为99%，但由于HCC的异质性明显，且肿瘤生物学特性复杂[8]，18F-FDG PET/CT对HCC的诊断灵敏度仅为40%～60%[9-10]。有研究结果显示，随着HCC分化程度的不同，葡萄糖-6-磷酸酶的活性变化很大，高分化型HCC细胞在组织学上比中、低分化型HCC细胞更接近正常肝细胞[11]，故葡萄糖-6-磷酸酶活性较强的肿瘤细胞无法被18F-FDG PET/CT检出。在低分化型HCC中，由于葡萄糖-6-磷酸酶的活性降低，18F-FDG滞留于肿瘤细胞内，致使其诊断率升高[12]。美国肝病协会指南提出，HCC的有效治疗依赖于早期诊断[13]。HCC的治疗方法包括手术切除、肝移植和小肿瘤的射频消融[14]。此外，有研究结果表明，早期HCC患者的5年生存率为40%～70%，而晚期HCC患者的5年生存率<5%[15]。基于以上原因，为使PET/CT在HCC诊断中发挥更大的作用，近几年，针对HCC的正电子示踪剂不断问世，特别是11C、18F和68Ga标记的化合物。

1 11C标记的化合物

1.1 11C-乙酸盐

乙酸盐作为氨基酸和甾醇合成的前体，可参与细胞的脂代谢过程，恶性肿瘤细胞的脂代谢比正常细胞活跃。11C-乙酸盐进入人体后较多地被肿瘤细胞摄取，其摄取程度与反映肿瘤细胞增殖程度的脂肪及磷脂膜合成量正相关[16]。……