李钦 叶勇 王怀体 温伟波

摘要： 目的 分析云南省瑞丽市轻型、普通型COVID-19的中医证候和发病机制，为进一步指导中医开展“三因制宜”提供依据。方法 收集2021年4月-2021年5月，云南瑞麗市中医傣医医院收治的轻型、普通型COVID-19患者一般信息、中医四诊信息，进行中医辩证和病机、病位分析。结果 （1）症状、体征：轻型患者症状主要为咳嗽（31.8%）、便秘（22.7）、咽痛（18.2%）、全身酸痛（13.6%）、鼻塞（13.6%），普通型主要为咳嗽（29.3%）、便秘（24.4）、发热（17.1%）、乏力（17.1%）、全身酸痛（14.6%）、流涕（14.6%）、咽痛（12.2%）、鼻塞（12.2%）;舌脉象：轻型、普通型均以红舌（86.4%、90.2%）、黄腻苔（68.2%、68.3%）、浮数脉（77.3%、73.2%）为主。（2）病机：病机均以热（72.7%、78.0%），湿（50.0%、58.5%）为主。（3）病位：轻型及普通型病位均在肺（100%），其次轻型主要累及脾（45.5%）、大肠（36.4%）、胃（22.7%），普通型则主要累及胃（31.7%）、脾（24.4%）、大肠（22.0%）。（4）证候：轻型以肺卫郁热证（50.0%）为主，普通型则以肺卫郁热证（41.5%）和湿热蕴肺证（36.6%）为主。结论 瑞丽市轻型、普通型COVID-19患者以青中年女性为主，基础疾病较少，从发病到确诊所需时间较短。轻型患者临床症状轻微，主要证候为肺卫郁热证，普通型主要证候为肺卫郁热证和湿热蕴肺证，热和湿为二者核心病机，中医临床治疗应注重“三因制宜”，将发病地理、气候和个体因素均纳入考量。

关键词： 新型冠状病毒肺炎;轻型、普通型;中医证候;病机

中图分类号：R563.1   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2021）08-0053-04

自2020年新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）爆发以来，我国及时、有效地采取一系列防控和治疗措施，迅速控制疫情[1]，目前，大多数省份疫情已缓解。云南省地处我国西南边陲，与越南、老挝、缅甸东南亚多国接壤，2021年入春以来，由于境外的发病人数急剧上升，我省抗击新型冠状病毒肺炎的形势严峻。……