李硕苗 林玮 侯建婷 王柯炜 黄奕 王涛 李军

摘要： 目的 探索昆明地区桥本氏甲状腺炎病证证候要素分布规律。方法 对287例昆明地区桥本甲状腺炎患者采用证素辨证方法，进行聚类分析，以获得本病中医证候规律。结果 昆明地区桥本甲状腺炎病位以肝、脾、肾为主，病性以湿、痰、气滞、阴虚、阳虚、气虚为主。结论 昆明地区桥本甲状腺炎与肝、脾、肾、湿、痰、气滞、阴虚、阳虚、气虚相关。为临床提高桥本氏甲状腺炎的辨证准确性提供一定的研究支持和理论依据。

关键词： 证素;辨证;中医证候;聚类分析;桥本甲状腺炎

中图分类号：R581   文献标志码：A   文章编号：1007-2349（2021）08-0029-04

桥本甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis，HT）是一种自身免疫性疾病。临床特点包含无痛弥漫甲状腺肿大，随着病程的发展可以成为甲状腺功能低下或亢进，甚至引发甲状腺相关眼病、甲状腺癌变。桥本氏甲状腺炎的发病率高。滕卫平课题组于 1999 年进行甲状腺疾病流行病学调查，结果显示我国农村普通人群中甲状腺功能正常但抗体阳性者抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体阳性率为9.81%和9.09%[1]。目前随着人们的生活方式、饮食等生活习惯改变及生活工作压力等导致桥本甲状腺炎的发病率有逐年升高趋势。

中医药对桥本氏甲状腺炎的病名没有明确的记载，根据不同患者的症状和体征，该病多归属于“瘿病”。在祖国医学发展的过程中，运用整体观念与辨证论治原则已经对瘿病的产生及相关因素有了系统的认识。现有研究为桥本甲状腺炎的症型与临床诊疗提供了一定的依据，但现有的研究量少，仍不能够为其辨证及症型分布提供临床参考。……