吴 哲，涂致远，陈冬宁

目前，在基层部队巡诊和日常的临床工作中经常遇到因中足外侧疼痛就诊的患者，尤其是无发病诱因、X线甚至是磁共振检查阴性的患者。笔者通过不断分析这些患者的疾病特点、查阅资料后，按照骰骨综合征的诊断流程对中足外侧疼痛的患者进行了诊断，诊断后进行手法复位治疗，取得了满意的疗效。骰骨综合征，又称为骰骨半脱位、骰骨交锁，可引起中足外侧疼痛，由于临床医师对本病的认识存在一定的不足，在临床中有时会出现漏诊或误诊的情况[1]。现将笔者在骰骨综合征的诊断及治疗中的体会总结如下。

1 病例报告

1.1 一般资料 收集2015-06至2018-06基层部队巡诊、我院门诊就诊的中足外侧疼痛并诊断为骰骨综合征的患者31例，其中男29例，女2例，年龄(20.0±2.4)岁，身高(175.1±5.3)cm，体重(66.5±8.6)kg，体重指数(21.6±2.1)kg/m2，左足13例，右足18例，均为单足发病。

1.2 诊断与纳入标准、排除标准 因为目前针对骰骨综合征无确切的诊断标准，所以通过“维普智立方、CNKI中国知网、万方数据知识服务平台”检索国内文献，“PubMed、外文医学信息资源检索平台(FMRS)”检索国外文献，但可参考的资料有限。综合目前可检索到的文献并结合笔者早期的一些的临床诊治体会制定了以下纳入与排除标准。(1)纳入标准：疼痛位于足的外侧，跟骰关节至第四、第五骰跖关节之间；疼痛于活动后增加；骰骨区有叩痛，骰骨在背侧和跖侧按压时有疼痛；足和(或)踝关节主动及被动活动因疼痛而导致活动度变小；患肢提踵时可导致疼痛；……