徐哲丰，俞丽婷，于永涛，徐胜利，洪 翔，张启辉，张国强

随着腔镜技术的发展和微创理念的推广，目前治疗尿路结石多通过内镜治疗[1]。因术中输尿管镜的置入和碎石过程中会不可避免地造成局部输尿管黏膜充血、水肿，尤其是术中输尿管的损伤和出血。穿孔患者及合并有输尿管息肉或狭窄患者，术后常规留置输尿管支架管引流，以利于创面的修复和肾功能的保护，避免血凝块或碎石颗粒聚集而造成输尿管梗阻[2]。术后常规留置输尿管支架管2～4周[3]。而二次局部麻醉下经尿道膀胱镜下输尿管支架管取出，增加了患者痛苦，尤其是男性患者术中不能很好地配合，容易导致尿道损伤[4]。基于整体微创理念，临床上致力于对减轻患者拔管的疼痛不适和损伤进行研究。本研究采用术前15 min静脉注射间苯三酚80 mg，观察经尿道膀胱镜下输尿管支架管取出术中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018-06至2020-10我院收治的上尿路结石术后患者300例，均为男性，在我院实施经尿道膀胱镜下输尿管支架管取出术。根据患者意愿分为常规组100例和观察组200例，观察组年龄20～71岁，平均(42.2±14.8)岁；常规组年龄18～65岁，平均(41.5±15.7)岁。术前检查尿液常规排除尿路感染，泌尿系CT检查确诊为输尿管支架管在位，无明显结石阳性影。排除尿路感染、术后残余结石、糖尿病史、尿道及输尿管畸形手术史患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。本研究所有患者均被告知输尿管支架管拔除术前用药利弊，由患者自愿选择并签署知情同意书。……