赵抒羽 何锦贤 梁先军

特发性黄斑裂孔(IMH)是指无明显诱因产生的黄斑区中心凹神经上皮层全层缺损[1]，由玻璃体和内界膜(ILM)的前后牵引力和切向牵引力引起。目前频域光学相干断层扫描(SD-OCT)是术后IMH闭合形态、诊断的重要工具[2]。既往研究应用黄斑裂孔量化参数,如裂孔形成因子(HFF)、黄斑裂孔指数(MHI)、裂孔直径指数(DHI)和黄斑裂孔愈合指数(MHCI)预测IMH术后裂孔闭合情况和视力相关性。以上方法缺乏对黄斑裂孔面积(MHA)、囊腔液体含量等因素的分析，目前可借助ImageJ图像处理系统获得数据，因此提出裂孔面积指数(MHAI)、裂孔区视网膜面积指数(MHTAI)、囊腔面积指数(MHCSAI)等概念[3]。本研究旨在对比既往研究方法与黄斑裂孔面积的各参数评估IMH患者黄斑裂孔闭合形态的有效性及与玻璃体切割联合ILM剥除术后视力相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究采用回顾性分析，获得佛山爱尔眼科医院伦理委员会批准。收集2018年6月至2020年12月在中南大学爱尔眼科学院佛山爱尔眼科医院行玻璃体切割联合ILM剥除术的IMH患者共47例47眼。其中男20例，女27例，年龄56～72 (64.0 ± 2.7)岁。所有患者均进行术前、术后3个月最小分辨角对数(logMAR)视力表检查最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯生物显微镜散瞳眼底检查、眼底成像和术后3个月SD-OCT检查。纳入标准：(1)检眼镜及SD-OCT检查诊断为2期及以上的IMH；(2)病程小于3年。排除标准：(1)高度近视导致的IMH；(2)外伤性IMH；(3)继发于其他眼底疾病的IMH；(4)IMH导致视网膜脱离；(5)SD-OCT成像质量差导致无法获得参数。

1.2 手术方法所有手术均由2位手术娴熟……