张凤妍 谢潇杭 李远 张宇航

外泌体(exosomes)是一种直径小于150 nm的细胞外囊泡，由内体和多囊体(MVB)产生并释放至细胞外环境，是细胞外囊泡中最小的一种[1]。目前定义的外泌体是1983年在羊的网织红细胞中发现的。网织红细胞的成熟过程中转铁蛋白受体消失，在此过程中产生了外泌体[2-4]。外泌体主要是通过100 000 r·min-1的超速离心收集，但离心而来的沉淀内容物包含直径大于外泌体的细胞外囊泡[1,5]。外泌体含有多种多样的内容物，包括核酸、蛋白质、脂质、细胞因子、转录因子等多种生物活性物质。最初外泌体被认为是细胞来源的无用代谢物[6]，目前研究表明,外泌体在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、代谢性疾病及眼科疾病的发病机制、病理生理过程中发挥着重要的作用，同时可作为疾病诊断和治疗的潜在靶点。

原发性开角型青光眼(POAG)为常见的青光眼类型之一，其发病机制近年来仍未完全阐明。目前广为认同的机制包括机械学说、血管学说、跨筛板压力学说以及基因突变等遗传机制[7]，其共同之处在于致病过程中均涉及了小梁网(TM)、筛板细胞结构的改变及视神经的损伤。近年研究发现，外泌体及其相关蛋白广泛存在于房水与TM中[8]，基于其细胞间信号转导的功能，通过影响TM与房水通路参与了POAG的发病机制，并在诊断及治疗方面具有一定的潜力。本文就外泌体在POAG的发病机制、诊断及治疗中发挥的作用进行综述。

1 外泌体的形成与分离

外泌体即细胞外囊泡的分泌方式主要有两种，一种是直接由细胞膜而来，另外一种则是多囊体和细胞膜融合后再释放至细胞外[9-10]。……