张丽娟 梁荣斌 邵毅

干眼是以泪膜不稳定为特征的一种眼表多因素疾病，并伴随眼部症状，其中泪膜不稳定和高渗、眼表炎症和损伤、神经感觉异常发挥病因作用[1]。干眼是一种慢性炎症性疾病，是眼表免疫稳态失衡的结果[2-5],其常见的症状有干涩感、异物感、灼烧感、畏光、视物模糊和视疲劳，严重影响患者的生活质量，这一具有重大经济负担的公共卫生问题已不容忽视。维生素D不仅有维持骨骼健康和钙磷代谢的作用，还具有抗炎和免疫调节作用[6-7]。研究发现，维生素D缺乏可能导致干眼，加重眼部不适症状[8-11]。本文将重点围绕干眼与维生素D缺乏之间的关系进行综述。

1 干眼

干眼全球患病率为5%～50%，中国成年人的患病率约21%，其中女性的患病率高于男性[12-14]。其常见的症状有干涩感、异物感、灼烧感、畏光、视物模糊、视疲劳和眼部疼痛，这些不适症状影响患者的日常生活及工作，降低患者的生活质量，长此以往甚至会产生抑郁症等心理问题。可见，干眼是一个具有重大经济负担的公共卫生问题。大多数研究报道的干眼相关的角膜症状源于神经性疼痛[15]。干眼有时被认为是一种感觉神经病，由三叉神经眼支周围的角膜神经纤维反复刺激引起[3]。受损的神经和组织可能通过释放炎症介质(如神经肽、促炎细胞因子、神经节苷脂特异性抗体和浸润性炎症细胞)过度刺激疼痛纤维，最终导致中枢敏感化[3]。轻度的干眼不影响或轻度影响视力，晚期可出现角膜缘上皮细胞功能障碍，角膜变薄、溃疡甚至穿孔，也可形成角膜瘢痕严重影响视力。……