马宋坤， 张伟林， 马志平， 赵淑灿

(广东省汕头市中心医院， 广东 汕头 515000)

非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC)是我国常见的恶性肿瘤[1]，根治性放化疗是目前非手术切除局部晚期 NSCLC 患者的标准治疗。然而正常肺组织对射线耐受性较低，NSCLC患者胸部放疗过程易导致放射性肺炎(radiation pneumonitis，RP)发生，RP是肺癌放化疗的主要并发症，临床表现通常为轻度干咳、发热或轻度呼吸困难，严重的情况下可引起广泛的肺纤维化，导致慢性呼吸困难甚至死亡[2]。不仅限制了患者放疗剂量，在某些情况下甚至会危及生命。据既往研究报道：2级以上RP患者发病率约在 20%，因而探索NSCLC放疗后放射性肺炎的相关影响因素，及时防治及优化放疗意义重大[3]。临床研究表明：肺部疾病与放射性肺炎密切相关，随着高分辨CT临床广泛推广，以影像学为主要病变、无明显临床症状的肺部疾病诊断率得到提升，如肺气肿，但其与RP发生与分级关系尚存争议[4]，为使临床肿瘤放疗医生进一步认识肺癌放疗并发症，从而更好的指导临床工作。本研究旨在探索局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的相关影响因素，并分析肺气肿与RP分级相关性。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:回顾性选取2012年1月至2018年12月经我院初治确诊为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者166例为研究对象。其中男性112例、女性54例，年龄32～83岁，平均年龄(78.89±9.87)岁；病理类型：鳞癌110例、腺癌56例；右肺70例、左肺92例、双肺4例；病灶原发位置：上叶31例、中叶79例、下叶56例；肿瘤直径2.2～10.6cm，平均(4.85±1.05)cm；肿瘤分期：Ⅲa期119例、Ⅲb期47例。……