徐 晨， 王 胜， 李春颖

(1.安徽中医药大学研究生院， 安徽 合肥 230000 2.安徽中医药大学第一附属医院老年病中心呼吸内科， 安徽 合肥 230000)

肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，占总癌症病例的11.6%，也是癌症死亡的主要原因(占总癌症死亡的18.4%)[1]。其中以非小细胞癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)最为常见，约占85%。由于肺癌起病隐匿，生物学特性复杂，约有2/3患者初次确诊时已是晚期，失去手术机会[2]。根据一项长达14年、涉及全球71个国家的随访跟踪调查项目显示，全球范围内非小细胞肺癌患者的5年生存率为10%～20%[3]，而晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率仅为6%[4]。近年以来，基于第三代化疗药物包括铂类、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨治疗晚期NSCLC的联合化疗方案疗效难以提高并造成包括骨髓抑制、发热、失眠、便秘、食欲减退、恶心呕吐在内的多种不良反应[5]，严重影响患者的生活质量。以肺癌分子靶向药物治疗为代表的新型治疗手段对晚期NSCLC的临床实践产生很大影响，分子靶向药物可有效抑制肿瘤血管生成从而起到抑制肿瘤细胞增殖的作用，使得晚期NSCLC患者的治疗效果越来越好，生存期得到延长。安罗替尼(Anlotinib)是我国自主研发的新型多靶点小分子抗血管生成药物，可抑制血管内皮生长因子受体(Vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(Platelet derived growth factor receptor，PDGFR)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor receptor，FGFR)、c-Kit、Ret等多个靶点[6]。由于安罗替尼上市时间较短且其价格昂贵，在二三线治疗失败的晚期肿瘤病人中推广范围有限，临床研究样本量较少且国内尚无相关系统评价报道，因此本文将采用Meta分析的方法对其作为晚期非小细胞肺癌治疗药物的有效性和安全性做系统评价，以期提供进一步循证依据。……