郭灿收，王书新，臧若诗，魏进，龚泉才，陈宇，陈小奇

造影剂脑病（contrast-induced encephalopathy，CIE）是血管造影和介入治疗中碘化造影剂导致的罕见并发症[1]。CIE与造影剂的性质密切相关。碘克沙醇为非离子型二聚体造影剂，属于第3代造影剂，与体液等渗、耐受性更好，但是临床应用发现仍不能完全避免CIE的发生。本研究回顾分析我院使用碘克沙醇作为对比剂介入治疗过程中5例发生CIE患者的疾病特点，结合最新研究进展，探讨CIE的发病率、疾病特点、治疗方法及预后。

1 资料与方法

1.1 病例资料

2017年1月至2019年12月在我院住院治疗发生CIE的患者5例，其中男4例，女1例；年龄51～70岁，平均61岁。术前完善血、尿常规、肝肾功能、心电图等检查及碘过敏实验，无明显禁忌症。患者资料详见表1。

表1 本组5例CIE患者临床资料

诊治经过及预后：患者出现上述症状立即测血压、行脑部CT、血糖、电解质检查。排除低血糖、电解质紊乱和脑出血。考虑碘克沙醇诱发CIE，给予甘露醇降颅压、咪达唑仑、丙泊酚镇静、盐酸乌拉地尔注射液控制血压、改善脑循环、补液、利尿及对症支持治疗。症状均逐渐好转。全部患者出院前复查脑MRI，排除新发脑梗死。

1.2 方法

收集资料并分析。通过Pubmed数据库检索关键词“Contrast-induced encephalopathy”；中国知网和万方数据库检索关键词“造影剂脑病”，检索所有相关文献。提取文献中CIE患者性别、年龄、临床表现、处理措施及预后信息。

2 结果

共检索到碘克沙醇所致造影剂脑病11例。①性别：男性6例，女性5例。②平均年龄（60.55±10.69）岁。③发病时间从术中即刻发病～术后22 h，多数病例在60 min内发病。……