张成杰，陈彬，韩燕飞，孙金梅

脊髓亚急性联合变性（subacutecombined degeneration of spinal cord，SCD）是由于维生素B12（Vitamin B12，VitB12）缺乏导致的神经系统变性疾病。VitB12的摄入、吸收、结合、转运或代谢中的任何一个环节出现异常均可导致VitB12的缺乏，从而可引起SCD。SCD病变可累及脊髓后索、侧索、周围神经，少数患者可累及视神经或脑白质[1]。引起VitB12缺乏常见的原因包括因长期素食导致的摄入不足；由胃切除、回肠切除、酗酒伴萎缩性胃炎、慢性胃炎病史等引起的吸收障碍；此外，内因子抗体和抗胃壁细胞抗体影响VitB12与内因子的结合及其在回肠的吸收，也是一个重要原因[2]。内因子抗体和抗胃壁细胞抗体与自身免疫性胃炎相关[3]，对于抗体阳性的SCD患者进行胃镜检查有助于评估胃部病变情况。目前对SCD的病因报道中[2]，内因子抗体和（或）抗胃壁细胞抗体阳性的SCD患者的临床特征及胃部病变情况报道较少[4,5]。因此，本研究通过分析该类患者的临床资料，以期提高临床医生对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2021年2月在我科住院治疗的SCD且合并内因子抗体和（或）抗胃壁细胞抗体阳性的患者13例。SCD的临床诊断标准为：隐匿起病，出现脊髓后索、侧索、周围神经受损的症状和体征，血清VitB12缺乏或应用VitB12后受损的临床症状与体征改善[6]。排除标准:非恶性贫血型联合系统变性、多发性硬化、脊髓压迫症、周围神经病等。

1.2 方法

收集13例患者的临床资料，进行回顾性分析，同时结合文献进行总结。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0软件，对数据进行描述性统计。……