急性孤立单侧眼内肌麻痹伴颅内病变的抗GQ1b抗体综合征1例并文献复习
2021-08-28陈丹阳李艳艳唐颖馨白霜王靖萱潘超唐洲平
神经损伤与功能重建 2021年8期
陈丹阳,李艳艳,唐颖馨,白霜,王靖萱,潘超,唐洲平
抗GQ1b抗体综合征(anti-GQ1b antibody syndrome)的概念由M Odaka等[1]在2001年首次提出,是由空肠弯曲菌、嗜血杆菌、巨细胞病毒等微生物通过分子模拟机制损伤中枢及外周神经系统,以在血清中可测得抗GQ1b抗体为重要特征的自身免疫性连续性疾病谱[1,2]。其主要临床表现为共济失调、腱反射消失、眼内、外肌麻痹、意识障碍等。该病可见于各个年龄段,患者症状复杂且常出现重叠现象,增加了临床分型的难度[3]。本文报道1例急性孤立单侧眼内肌麻痹伴颅内病变的抗GQ1b抗体综合征,伴血清抗GQ1b IgM抗体阳性,并进行相关文献复习,以提高对这类疾病的认识。
1 资料与方法
1.1 病例资料
患者,女性,40岁,因“急性发作右眼视物模糊1 d”入院。患者在1周前熬夜后出现上呼吸道感染症状,伴头晕和虚弱,无发热、头痛、腹泻等其他不适,休息后自行好转。昨日晨起时发现右眼视物模糊,左眼无异常,无视物重影,无眼睑下垂,无疼痛肿胀,无肢体活动障碍等其他不适。既往高血压病史,否认糖尿病及其他病史。入院后神经系统查体:神志清,高级皮质功能正常,双侧瞳孔不等大,右侧直径约4.0 mm,对光反射迟钝;左侧直径约1.5 mm,对光反射灵敏。右眼视力下降,视野无缺损。双侧眼球各向活动正常。余颅神经查体正常。四肢感觉、运动查体正常,腱反射等称引出,共济运动正常。
入院检查眼底结果正常。血常规、粪常规、凝血4项、肿瘤标志物、甲状腺功能全套均未见明显异常。尿液常规分析结果显示:红细胞1+,尿葡萄糖+。……
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