代金贞，许巧巧

（华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科教研室，武汉430030）

0 引言

麻醉机是围术期必备的医疗设备，是麻醉医师常用的工具之一。随着使用年限、使用频率的增加，麻醉机会出现故障。Fasting等[1]对1996—2000年间83 154例麻醉病例进行研究发现，围术期因麻醉设备故障引起的不良反应共计157例，其中麻醉机故障49例（发生率约为0.06%），包括呼吸回路系统故障、蒸发器漏气、呼吸机漏气以及单向活瓣故障等。杭燕南[2]也指出麻醉设备故障的主要原因包括监测设备故障（占24%）、呼吸回路系统故障（占20%）、呼吸通道故障（占18%）、麻醉机故障（占12%）以及其他故障（占26%）。因此麻醉医师知晓麻醉机的结构和性能，熟练掌握其使用方法，了解并逐渐掌握部分麻醉机的保养技能，对顺利开展临床工作尤为重要。为此，本文针对4种麻醉机罕少故障展开介绍、分析，旨在提示麻醉医师麻醉机各部件的功能正常与否也是影响围术期医疗安全的重要因素，应予以关注。

1 设备故障与排除

1.1 攀龙Prima SP麻醉机快速充氧装置漏气引发患者术中知晓

病例1：患者女性，20岁，体质量51 kg。因盆腔巨大卵巢囊肿（30 cm×40 cm），拟在全麻下行剖腹探查、巨大卵巢囊肿切除术。术前行麻醉机常规检查，在有创动脉血压、心电图、SpO2监测下麻醉，选择静脉注射咪唑安定1 mg、芬太尼0.15 mg、依托咪酯12 mg、阿曲库铵40 mg快速诱导，经口气管内插管（导管内径6.5 mm、深度21 cm），而后吸入2.5%七氟烷、复合200 mg丙泊酚及1 mg瑞芬太尼混合液以12 mL/h速度持续静脉泵注、间断静脉注射肌松剂阿曲库……