李少星 余华 杨惠欢 刘战立

(1.成都医学院第一附属医院,四川 成都 610500;2.新津县人民医院,四川 成都 611430)

子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是临床常见生殖系统恶性肿瘤，其发病率正逐年上升，死亡率已超过宫颈癌，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%[1]。正常子宫内膜演变为EC是一个非常漫长的过程，而早发现、早治疗对于EC的防治意义重大[2]。多种癌基因及抑癌基因参与调控EC的发生发展过程[3]。既往研究显示，PTEN是抑癌基因，其高表达可明显抑制肿瘤细胞的增长，且PTEN是EC中突变率最高的基因[4]。P27是近年来发现的一种热稳定蛋白，可能是PTEN通过PI3K/AKT途径调节细胞分化增殖，诱导G1期阻滞过程的下游靶基因[5]。既往研究显示，在包含胃癌、乳腺癌、膀胱癌等在内的多种肿瘤组织及肿瘤细胞中可检测到PTEN及P27的异常表达，但是少见有关EC组织及癌前病变组织中PTEN及P27蛋白异常表达的相关报道[6-8]。因此，本研究采用免疫组织化学法对不同子宫内膜组织类型中PTEN及P27蛋白表达情况进行检测，旨在探讨抑癌基因PTEN及P27在EC及癌前病变中的诊断意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2015年6月～2020年1月成都医学院第一附属医院确诊为EC患者的存档癌组织蜡块35例，同时选取同期存档的39例内膜增生过长(不伴不典型)、26例子宫内膜不典型增生和35例正常子宫内膜组织蜡块。按组织类型不同分为正常子宫内膜组、内膜增生过长组、子宫内膜不典型增生组和EC组。EC组按病理分级分：G1 14例，G2 16例，G3 5例；临床分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期9例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例；肌层浸润：无肌层浸润12例，浸润≤1/2肌层16例，浸润>1/2肌层7例；淋……