王娅敏 刘智美 苟玉竹 薛莲

(四川大学华西医院肾内科·四川大学华西护理学院，四川 成都 610041)

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是由糖尿病引起的肾脏疾病，表现为高血糖、蛋白尿及血尿等症状[1]，可导致蛋白尿、水肿及高血压等，从而加重对肾脏的损害，严重者可引起肾衰竭，危及患者生命安全，因此及时有效的治疗至关重要[2]。临床常采用依那普利治疗，可抑制血管紧张素Ⅱ合成，改善过滤膜电荷分布，减少尿蛋白排泄和等离子体高分子浸出，以减少肾小球间质损伤，但单药疗效不佳，不能同时作用于多种因素，需与其他药物联合使用[3]。缬沙坦是通过影响血管收缩和醛固酮释放达到降压目的，且可以保护肾功能和改善糖代谢[4]。同时相关报道显示，依那普利联合缬沙坦治疗可提高DN伴高血压患者疗效，降低血压[5]。为一步探讨依那普利联合缬沙坦对DN伴高血压的治疗作用和可能机制，本研究分析依那普利联合缬沙坦治疗DN伴高血压的疗效及对血糖、血压、肾功能及细胞因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月～2020年7月我院收治的123例DN伴高血压患者为研究对象。纳入标准：①DN符合《中国2型糖尿病防治指南》中诊断[6]，高血压符合《中国高血压防治指南》中诊断[7]。②患者知情同意。排除标准：①器质性疾病。②高钾血症、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭(CKD4期)以后、酮症酸中毒及尿路梗阻者。③认知障碍者。④对所研究药物过敏者。本研究获得患者知情同意并经医院伦理委员会批准。……