赵国权 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 罗春山

(贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550002)

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是目前治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-Segment Cervical Spondylotic Myelopathy，MCSM)的主要治疗方法之一，其操作相对简单易行、术后临床效果较好，得到广大临床医师的认可[1-2]。传统的颈椎后路单开门手术先要切除责任节段的棘突、再进行开门，但部分患者未行棘突切除直接行单开门术同样能取得较好的临床效果，同时在手术时间、出血量方面也有不同程度的改善。因此，本研究回顾性分析了我院采用保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术治疗脊髓型颈椎病的31例患者，并随机选取了31例行传统后颈椎单开门手术的患者作为对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年7月～2019年1月收治的62例脊髓型颈椎病患者为研究对象，按手术方式分为改良组与对照组，每组31例。改良组患者采用保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术，对照组患者选取传统不保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术。纳入标准：①脊髓型颈椎病诊断明确(临床表现：一侧和/或四肢麻木，可伴有走路踩棉感、胸腹部束带感、手部精细动作下降、大小便障碍；查体：四肢肌张力增高、腱反射活跃或亢进、病理征阳性、浅感觉障碍；满足临床表现任意一条+查体任意一条+影像学可见脊髓明显受压即可诊断脊髓型颈椎病)。②颈椎MRI见有3个节段以上段颈脊髓受压，并与患者临床症状相吻合。③无单开门椎管成形术手术禁忌证。……