曾亚兰 肖世卓 郑秋 汪武祥 杨洪彬

(西南医科大学附属医院骨与关节外科，四川 泸州 646000)

臀肌挛缩症(Gluteal Muscle Contracture，GMC)是由多种原因引起臀部肌肉及周围筋膜纤维变性导致一系列特殊体征的临床综合征，国内臀肌挛缩与幼年时期反复肌肉注射以苯甲醇为溶煤的青霉素有关，表现为髋关节屈曲、内收功能受限出现不同程度的异常步态[1]。随着年龄增长，病理改变及严重程度不断增加，可出现双下肢不等长、骨盆倾斜、代偿性脊柱侧弯，严重时可出现双侧髋关节脱位[2]。保守治疗效果欠佳，一般通过手术彻底松解挛缩的肌肉及增生的纤维束达到治疗效果；传统的开放式手术存在剥离范围广，伤口感染风险高，术后易形成血肿及瘢痕组织形成等不足[3]。随着关节镜微创技术的发展，关节镜下利用射频松解挛缩带已经逐渐替代传统手术。本研究采用在关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩，并对疗效进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2018年12月我院收治的12例关节镜下治疗臀肌挛缩患者为研究对象，据刘玉杰分型[4]，其中条索型6例，扇型3例，混合型2例和阔筋膜张肌挛缩型1例；男性4例，女性8例；单侧臀肌挛缩4例，双侧臀肌挛缩8例；年龄14～26岁，平均20岁；平均随访(17±4.97)个月。其中10例有明确的反复臀部肌肉注射史，2例无明确的臀部注射史；术前查体均有不同程度的步态异常，“交叉腿”试验阳性，Ober’s试验阳性等。

1.2 治疗方法 患者侧卧位，术前常规对股骨大转子、臀肌挛缩带、坐骨神经走行及手术入口进行标注；……