侯雪 刘燕 杨晓丽 李静

(1.山西医科大学儿科医学系小儿内科教研室,山西 太原 030001； 2.山西省人民医院儿科,山西 太原 030012)

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae，MP)是引起儿童社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia，CAP)的最常见病原体之一。近年来引起重症及难治性肺炎支原体肺炎病例(Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,RMPP)报道逐渐增多，故了解MP引起的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)的发病机制越来越迫切。目前关于MPP致病的具体机制仍不明确，主要包括上皮黏附、毒素作用及免疫紊乱[1]。自噬是机体的一种稳态机制，通过溶酶体降解途径处理受损的细胞器、变性蛋白质以及侵入的病原体，是近些年发现具有防御病原菌的天然免疫和获得性免疫的新途径[2]。关于自噬与肺部感染性疾病如金黄色葡萄球菌、新型隐球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和结核分枝杆菌感染[3-6]的一些体外和动物实验表明，自噬在肺部感染性疾病中具有十分重要的作用，但目前国内外尚缺乏自噬在MPP患儿外周血中的研究，且有关MPP患儿外周血白细胞自噬水平的研究国内外仍然缺乏。本研究通过检测MPP患儿外周血白细胞自噬相关蛋白LC3II/I比例、Beclin1表达量及细胞因子的表达量，分析自噬与细胞因子和不同程度MP的相关性，探讨自噬在MPP中所发挥的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年5月山西省人民医院儿科病房收治的MPP患儿进行前瞻性分析。MPP感染急性期患儿50例，所有患儿诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》MPP感染诊断标准[8]。依照病情将50例MPP患儿分为轻症组及重症组。重症组纳入标准[8]：在确诊MPP基础上出现以下任意一条表现：①明显气促或心动过速(根据不同年龄有不同评判标准)，伴或不伴呼吸困难(鼻翼搧动、呻吟、三凹征)及紫绀等。……