徐文武，汪 昆

青海省心脑血管病专科医院神经内科，青海西宁 810000

急性脑梗死(ACI)是脑局部血液供应障碍引发的疾病，临床常见于缺血、缺氧引起局限性脑组织坏死、神经元损伤凋亡而发病，具有极高的致残率和致死率[1]。ACI病情发展迅速，如果发现后治疗不及时往往会引起严重后果，甚至威胁生命。有研究报道，ACI发病后可能出现迟发性神经元损伤[2]，但目前临床上尚缺乏效果十分明显的检测和治疗手段。有研究发现，细胞凋亡在ACI进展过程中起重要作用，而克老素(Klotho)主要表达于肾脏和脑组织，可通过调节多种信号通路发挥抗凋亡作用[3]。有研究表明，Klotho可作为脑缺血的独立影响因素而存在[3]。此外，半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性受B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)的调节，也在ACI的发生和发展中扮演着重要角色[4]。本研究采用前瞻性研究方法，探讨ACI患者血清Klotho、Bcl-2和Caspase-3的变化规律，并探究其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月至2017年3月在本院急诊科接受诊断和治疗的110例ACI患者作为研究组，其中男62例，女48例；年龄48～79岁，平均(60.43±4.37)岁；发病时间0.50～10.00 h，平均(4.57±0.83)h；其中合并高血压68例，合并高血脂69例，合并糖尿病60例。同时选取在本院进行体检的100例不合并脑部疾病者作为对照组，其中男48例，女52例；年龄44～77岁，平均(58.86±4.51)岁。两组研究对象性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究已经通过本院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：(1)年龄40～80岁；(2)经头部磁共振扫描或CT扫描符合关于ACI的诊断标准；(3)ACI首次发病患者；(……