HCV-RNA、抗-HCV、肝功能指标对丙型肝炎的临床诊断价值*

2021-08-26陈久凯张战锋周迎春

国际检验医学杂志 2021年16期

陈久凯，张战锋，刘玥，周迎春

广州中医药大学第一附属医院检验科，广东广州 510405

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起肝细胞和肝功能损伤的一系列炎症性病变的传染性疾病。由于HCV感染具有隐匿性，多数感染者并不知道自己已感染HCV，丙型肝炎急性感染后容易转变成慢性丙型肝炎，慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，慢性化率为55%～85%，发展为慢性丙型病毒性肝炎，部分可发展为肝硬化及肝细胞癌，成为丙型肝炎主要的死因[1-3]，因此，准确及时地对丙型肝炎患者进行早期确诊，对有效阻断HCV的肝脏损伤十分重要。本研究拟以HCV核酸RNA(HCV-RNA)作为丙型肝炎诊断的金标准，确定抗-HCV诊断丙型肝炎的截断值，旨在探讨血清标志物对丙型肝炎的诊断价值，为临床提供准确的HCV感染证据。目前，国内外对丙型肝炎的实验室检查主要有丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丙型肝炎病毒抗原(HCV Ag)、HCV-RNA、肝功能指标、肝纤维化指标。由于抗体存在假阳性和假阴性及窗口期，而核酸检测受经济条件和技术条件限制，存在治疗下限检测不出等问题的困扰。因此，完善的血清免疫学、血清生化、病毒核酸检测是慢性HCV感染筛查、监测、诊断和治疗的基础，多项目联合检测能指导实验室医生发出正确的结果，指导临床医生做出更周全的判断和决策。