张爱民，李素华，叶海峰，贺宝臣，杨志家

河北省邯郸市中心医院：1.心外科；2.心内三科，河北邯郸 056000

冠心病是目前全球病死率最高的疾病之一，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术越来越多地应用在高危冠心病中，但PCI术治疗后远期预后不佳，造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)已经成为PCI术后的严重并发症之一，成为医院获得性肾衰竭的第3位原因[1]。早期发现PCI术后CI-AKI的影响因素，对于及早优化实验方法具有较高价值。尿钠、尿钾可准确评估膳食中钠和钾的摄入情况，高钠饮食可损伤脏器等靶器官[2]，尿钠/尿钾检测易于操作、成本低、且无创，在跟踪性检测肾衰竭前的肾损伤中具有较高的实用性，可及早发现肾功能变化[3]。因此,推测尿钠/尿钾在冠心病患者PCI术后CI-AKI中具有一定的诊断价值。因此，本研究以行PCI术的冠心病患者作为研究对象，探究尿钠/尿钾对冠心病患者PCI术后CI-AKI的诊断价值，以期为临床上行PCI术的冠心病患者提供较早的治疗方案。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年11月至2020年9月收治的行PCI术的冠心病患者368例作为研究对象，其中男290例，女78例；年龄53～72岁，平均(63.02±7.22)岁；根据欧洲泌尿生殖放射学会制定的标准[4]，将PCI术后接触造影剂(碘对比剂)3 d内，肌酐(SCr)水平与基线相对值升高≥25或绝对值升高≥0.5 mg/dL(44.2 μmol/L)作为CI-AKI组(76例)，且排除其他原因对肾功能的伤害，其余为非CI-AKI组(292例)。纳入标准：(1)符合冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[5]且具备接受PCI术的患者；(2)首次治疗患者；(3)一般资料完整。排除标准：(1)造影剂过敏、哮喘史、电解质紊乱患者；……