黄昌志，许学忠，刘小菁

1.海南省万宁市人民医院急诊内分泌科，海南万宁572000；2.海南省万宁市妇幼保健院药剂科，海南万宁571500

2型糖尿病(T2DM)是冠心病(CAD)的高风险因素之一[1]。微小RNA(miRNA)已经成为多种疾病预测或诊断中最具潜力的生物学分子[2]。CHEN等[3]研究发现，miR-27a能够通过靶向抑制过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)表达促进胰岛素抵抗并影响糖脂代谢。PPAR-γ属于一类配体激活转录因子，在控制糖脂代谢过程中发挥关键作用[4]。目前，已知PPAR-γ与多种代谢性疾病有关，如高脂血症、糖尿病和CAD[5]。为了明确miR-27a在预测CAD合并T2DM方面的作用，本研究分析了CAD、T2DM及CAD合并T2DM患者中循环miR-27a及其靶点PPAR-γ的表达差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 经万宁市人民医院医学伦理委员会批准，并提供书面知情同意书。选取万宁市人民医院2018年12月至2019年12月的147例受试者作为研究对象，男89例，女58例，年龄37～82岁，平均(54.39±12.95)岁。男选取36例健康人群作为对照组，空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血生化指标均正常；既往无T2DM、高血压、CAD或其他心血管疾病史，入组前3个月未因任何慢性疾病服用药物。选取38例单纯T2DM患者作为T2DM组，根据美国糖尿病协会指南[7]，患者HbA1c水平≥6.5%，无其他糖尿病并发症，且排除不稳定型心绞痛患者、无创心功能检查阳性、脑血管疾病、冠状动脉疾病、外周动脉疾病、急性冠状动脉综合征者。选取36例单纯CAD患者作为CAD组，根据阳性病史(心肌梗死、心绞痛和冠状动脉旁路移植术)和/或常规12导联心电图上的缺血性变化(包括ST段压低或Q波改变)和/或血管造影结果(至少有1根冠状动脉狭窄>70%)诊断。选……