刘 安 沈圆兵 宫蓓蕾 李殿明 徐圆圆 武 静 李 伟

(蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科，安徽省蚌埠市 233000，电子邮箱：labbyxy@163.com)

结节病是一种病因不明的多系统疾病，以非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿为病理特征。近年来，结节病发病率逐渐增加，最常累及的部位为双侧肺门和纵隔淋巴结，约占所有结节病的85%[1-3]。肺结节病临床表现多样，个体差异较大且不具有特征性，使其诊断较为困难，目前临床上只有通过排除其他疾病，结合临床表现、影像学检查及组织病理学检查，特别是使用全身糖皮质激素治疗后，才可以明确诊断[4]。经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy，TBLB)和经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)是目前诊断肺结节病主要的检查方法，然而其诊断率很大程度上取决于操作者的经验和活检标本的质量。当TBLB或TBNA检查不成功时，可选用纵隔镜检查，但其创伤大、费用昂贵，不推荐作为诊断肺结节病的常规方法[5-7]。随着医学技术的发展与进步，超声支气管镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)已成为一种准确、微创、安全地诊断纵隔疾病的技术，EBUS-TBNA可以清晰地显示气管旁、隆突下和肺门淋巴结，在直视下实时进行穿刺活检，有较高的诊断价值[8-9]。研究表明，支气管内超声特征可用来鉴别纵隔和肺门淋巴结的良恶性[10]。因此，本研究探讨EBUS-TBNA在肺结节病诊断中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2012年5月至2018年5月在蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科治疗的35例疑诊肺结节病患者的临床资料，其中男性15例，女性20例，年龄(47.1±9.3)岁；……