左秀芳

临沂市精神卫生中心儿少精神科一病区，山东临沂 276000

护理是一门实践性非常强的学科。临床护理教学作为护理管理工作的重要构成环节，在护生专业能力与人文素养培养方面发挥了极大的作用。在传统临床护理教学中，注重护生对理论知识的掌握情况，未能充分重视护生人文素质与实用技能的培养，使得护生在开展护理工作时难以取得良好的人文素质教育效果，影响了护患关系[1]。精神科作为一个较为特殊的科室，更应该注重护生人文素养的培养，从而提高护理质量[2-3]。 在护生学习过程中，临床实践十分关键，有助于培养护生人文素养与沟通技巧，提高护生专业能力，必须予以高度重视。 基于此，该文以2018 年7 月—2020 年6 月在该院精神科实习的60 名护生为研究对象，分析人文素质与应用技能培养带教的应用价值。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在该院精神科实习的60 名护生为研究对象，分为参照组与研究组。 参照组护生30 名，年龄最小为20岁，最大为23 岁，平均为（21.89±1.01）岁；男性5 名，女性25 名。 研究组护生30 名，年龄最小为20 岁，最大为23 岁，平均为（21.91±1.02）岁；男性7 名，女性23 名。 两组年龄、性别数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组护生予以常规临床带教，即根据教学大纲要求，由带教老师向护生进行知识讲授，并耐心解答护生疑问。研究组护生予以人文素质与应用技能培养带教，即①组建带教队伍：在选择带教老师时，应从理论知识、职业道德、实践操作、服务理念等方面予以综合评估，确保带教老师能够更好地开展带教工作。 具体而言，带教老师入选标准为文化水平至少是大专、临床工作经验＞8年、职称至少是护师，同时，理论知识、实践操作、服务理念、职业道德评估结果均为优。 对符合入选标准的带教老师，还要给予岗前培训与考核，保证其能够有效落实带教工作，提高带教质量。②示范教学：在临床护理教学中，由带教老师进行示范操作，允许护生随时提问，以此促进带教老师与护生之间的沟通，便于护生深入理解护理知识，进而掌握相应的操作技能。此外，带教老师应对护生进行护理礼仪示范，强化人文素质教育，指导护生进行坐姿、站姿等仪态训练，同时，叮嘱护生工作时穿着职业装、摘除身上各种首饰、不染发、不涂指甲油等。 ③关爱教学：在带教过程中，带教老师应多关爱护生，进一步提高带教效果。 在护士进入科室实习时，带教老师应予以热情接待，缓解护生陌生感与紧张感，让护生尽快适应与熟悉环境。同时，向护生详细讲解带教目标、考核标准、具体要求等内容，征求护生意见，让护生参与整个带教过程，让护生感觉被重视与尊重，以此提高带教质量。在带教过程中，带教老师应多和护生交流，了解护生真实想法，并给予护生必要的心理疏导与支持，提高护生学习积极性。④互动教学：在教学过程中，应充分尊重护生，建立平等的师生关系，最大限度地挖掘护生学习兴趣。在实际教学中，可通过情景模拟演练，让护生担任不同角色，从而更好地掌握理论知识，培养实践操作能力与应变处理能力，达到预期的教学效果。除此之外，在进行查房时，应以护生为主导，让护生独立进行问诊，护生之间可以互相补充， 之后由带教老师进行指导与补充。⑤分层分类教学：在教学过程中，应针对护生的实际情况，制定分层分类的教学计划，以此取得理想的教学效果。对于内向型护生，带教老师应积极和护生交流，帮助护生树立信心，从而敢于表达和操作。对于外向型护生，在保证护理安全的基础上，应给予护生更多的实践机会。对于动手能力、理解能力差的护生，带教老师应耐心为护生创造更多的实践机会，予以分阶段示范，以此提高教学效果。 针对勤奋好学、功底扎实的护生，带教老师应给予适当的表扬与鼓励，以此充分调动护生学习积极性与热情，进一步提高教学效果。 除此之外，为了确保教学活动顺利进行，还要注意教学氛围的营造，保证护生能够更好地进行学习。

1.3 观察指标

对比两组带教前后人文素养状况、沟通技巧及带教满意度。 ①人文素养状况：采用人文素养自评量表进行测评，指标包括文化素质、仪态仪表、道德素质，分值范围0～100 分，评分越高，人文素养越好[4]。②沟通技巧：利用沟通能力自评量表予以测评，指标包括建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、传递有效信息，评分范围0～5分，分值越高，沟通技巧越强[5]。③带教满意度：利用自拟满意度评定量表进行测评，指标包括带教氛围、带教内容、带教技巧、带教素质，评分范围0～25 分，分值越高，带教满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t 检验，组内差异采用配对t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生带教前后人文素养状况对比

相较于带教前，两组带教后文化素质、仪态仪表、道德素质评分明显升高，且研究组明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护生带教前后人文素养状况对比[（±s），分]

表1 两组护生带教前后人文素养状况对比[（±s），分]

组别时间文化素质仪态仪表 道德素质研究组（n=30） 带教前带教后t 值P 值参照组（n=30） 带教前带教后t 值P 值t 带教后组间比较P 带教后组间比较60.25±3.21 91.12±4.23 31.842<0.001 60.43±3.19 82.65±4.13 23.321<0.001 7.847<0.001 61.27±3.16 95.45±4.13 36.001<0.001 61.35±3.21 85.67±4.26 24.973<0.001 9.028<0.001 58.67±3.05 88.57±4.05 32.302<0.001 58.73±3.11 79.57±4.01 22.493<0.001 8.649<0.001

2.2 两组护生带教前后沟通技巧评分比较

与带教前相比，两组带教后建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、传递有效信息评分明显升高，且研究组明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护生带教前后沟通技巧评分比较[（±s），分]

表2 两组护生带教前后沟通技巧评分比较[（±s），分]

组别研究组（n=30）t 值P 值参照组（n=30）t 值P 值t 带教后组间比较P 带教后组间比较时间带教前带教后带教前带教后建立和谐关系2.02±0.18 4.21±0.36 29.802<0.001 2.01±0.17 3.41±0.34 20.172<0.001 8.849<0.001 2.11±0.12 4.12±0.35 29.755<0.001 2.10±0.14 3.31±0.35 17.581<0.001 8.963<0.001敏锐倾听 确认患者问题2.12±0.14 4.26±0.37 29.629<0.001 2.13±0.17 3.41±0.33 18.886<0.001 9.390<0.001传递有效信息2.10±0.15 4.17±0.33 31.278<0.001 2.12±0.16 3.30±0.31 18.527<0.001 10.525<0.001

2.3 两组护生带教满意度对比

相较于参照组，研究组带教满意度评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护生带教满意度对比[（±s），分]

表3 两组护生带教满意度对比[（±s），分]

组别带教氛围带教内容带教技巧 带教素质研究组（n=30）参照组（n=30）t 值P 值23.23±0.83 22.05±0.78 5.674<0.001 23.06±0.85 21.56±0.84 6.875<0.001 23.65±0.86 20.58±0.81 14.233<0.001 23.81±0.83 20.86±0.81 13.932<0.001

3 讨论

在精神科临床护理教学中，护生实习是非常重要的阶段，不仅有助于培养护生的职业素养，还可以规范护生的专业行为，必须予以高度重视[6-7]。 护生实习也是医疗事业发展的重要组成部分，新护士的成长是保证护理工作安全与质量的关键所在，对于精神科临床护理教学，有效提高护生的人文素质，不仅关系着护生未来的工作状况，也是储备护理力量的重要所在。为此，在精神科临床护理教学中，一定要采取合理、科学的带教方法，以此培养护生的人文素养，为护理工作的全面落实奠定坚实基础。

在精神科临床护理教学中应用人文素质与应用技能培养带教方法时，能够为护生提供规范的示范操作，不仅便于护生观察，还可以充分解答护生的各种问题，加深护生对护理知识的理解，从而便于相关护理工作的落实[8]。 与此同时，在护理工作中，向护生普及相关仪表仪态知识，进一步培养护生的人文素养[9]。 除此之外，在临床护理教学中，应采用多种教学法相结合的模式，比如通过结合情景教学法与以问题为基础的教学法，能够让护生在情景演示中获取大量的专业知识，同时还可以加深护生印象，便于护生理解与掌握；并且有助于增强护生沟通能力，尽量减少护生对患者的抵触情绪，为患者提供更好的护理服务。该文研究表明，研究组带教后文化素质、仪态仪表、道德素质、建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、传递有效信息评分和带教氛围、带教内容、带教技巧、带教素质满意度评分分别为（91.12±4.23）分、（95.45±4.13）分、（88.57±4.05）分、（4.21±0.36）分、（4.12±0.35）分、（4.26±0.37）分、（4.17±0.33）分、（23.23±0.83）分、（23.06±0.85）分、（23.65±0.86）分、（23.81±0.83）分，明显高于参照组（P＜0.05）。 此结果与有关文献[10-12]的报道基本相符，实验组带教后文化素质、仪态仪表、道德素质、建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、传递有效信息、带教氛围、带教内容、带教技巧、带教素质评分分别为（90.56±5.26）分、（95.71±5.64）分、（89.12±5.32）分、（95.25±6.39）分、（91.53±5.64）分、（93.84±4.22）分、（94.95±3.46）分、（24.34±0.72）分、（23.95±0.74）分、（24.56±0.65）分、（24.70±0.62）分，明显高于对照组（P＜0.05）。

在精神科临床护理教学中，为了确保带教工作有序完成，达到预期的带教效果，必须重视带教老师的培养。①加强培养带教老师的综合素质。 在临床护理带教中，只有带教老师具备丰富、扎实的理论知识，才可以向护生进行传授，为此，应组织带教老师进行专业培训，以此提高带教老师综合素质，并鼓励带教老师积极参与各种精神科护理学术活动以及外出进修活动，同时定期组织带教老师之间进行经验交流，说明带教过程中出现的问题，提出有效的解决方法，从而进一步提高带教效果。②健全考核激励机制。针对带教效果好、医风医德好的带教老师，应给予适当的奖励，以此提高带教教学积极性与热情，进一步提高带教质量。 ③精神科护理工作十分重视心理护理，主张“以患者为中心”的理念，随时倾听患者诉求，评估患者心理感受，为此，护理人员必须具备良好的沟通能力。 在临床护理教学中，带教老师应注意护生沟通能力的培养，让护生掌握良好的沟通技巧，能够有效和患者沟通，进而及时应对临床问题。

综上所述，通过人文素质与应用技能培养带教方法的应用，有助于培养护生人文素养，值得临床推荐应用。然而，该文研究对象数量较少、区域范围较小等，使得研究结果具有一定的局限性，所以，可通过适当增加研究对象数量、扩大区域范围等方法，提高研究结果准确性与全面性，为护生人文素养的培养提供可靠的参考依据。