刘寒玲，雷爱华

湖南省脑科医院神经外科一病区，湖南长沙 410007

神经外科教学存在一定复杂性，针对神经外科护理专业实习学生实施有效护理带教方面管理干预存在必要性和重要性[1]。 然而，常规护理带教方法存在盲目、随意的特点，将常规护理带教方法使用于神经外科护理带教工作中难以获得较佳护理带教效果。目标管理方法制定有关目标，参考目标开展对应管理干预，规范工作人员相应行为，促进提高工作人员积极性和主观能动性。近几年，目标管理方法于护理带教中渐渐被使用，能够针对护理带教相关内容予以细分，促进护理带教更具有条理性，有助于改善护理带教工作质量[2]。 分别选择2019年1—10 月、2020 年1—10 月在该院神经外科接受实习的32 名护理专业实习学生实施有关指标样本统计，评定在神经外科对应护理带教工作中选择目标管理方法的教学意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1—10 月在该院神经外科接受实习的32 名护理专业实习学生纳入参照组， 将2020 年1—10月在该院神经外科接受实习的32 名护理专业实习学生纳入研究组。 参照组：年龄19～23 岁，平均年龄为（21.36±1.32）岁；女性30 名，男性2 名；中专学历水平有12 名，大专学历水平有15 名，本科学历水平及本科以上学历水平有5 名。 研究组：年龄19～24 岁，平均年龄为（21.42±1.41）岁；女性31 名，男性1 名；中专学历水平有10 名，大专学历水平有16 名，本科学历水平及本科以上学历水平有6 名。对于不同组别护理专业实习学生一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①在神经外科接受临床实习的护理专业学生；②自愿加入该文研究报告的护理专业实习学生；③该研究得到医学伦理委员会批准。

排除标准：①不愿意加入该研究的护理专业实习学生；②对于护理带教不配合的护理专业实习学生。

1.2 方法

两个组别的教学老师都是神经外科有3 年以上临床护理工作经验的护师或主管护师，教学老师专业素质较好，具有大专及大专以上学历水平，责任心比较强，业务技术水平比较好，沟通能力比较强，语言表达能力比较强，可熟练执行对应护理操作技术，掌握丰富护理理论基础知识，掌握专科护理理论和急救护理相关知识等。1.2.1 参照组采取常规管理方法开展护理带教 教学老师针对护理专业实习学生实施神经外科相关知识方面讲授，采取PPT 课件为护理专业实习学生予以知识讲课，为护理专业实习学生示范神经外科对应操作，并使护理专业实习学生练习基础神经外科相关操作，使神经外科对应操作参与护理查房等，为该组护理专业实习学生实施4 周护理带教。

1.2.2 研究组采取目标管理方法开展护理带教 教学老师将神经外科相关带教目标和教学内容予以明确制定，区分为4 个阶段开展针对性内容带教。 第1 阶段：实习第1 周，了解医院及科室规定，明确科室器械及药品情况和放置地方等；针对神经外科多见疾病有关理论知识予以教学，对于神经外科疾病方面病理知识、症状表现、并发症情况及相关护理服务等开展学习。第2 阶段：实习第二周，列举神经外科典型病例，比如脑处挫裂伤、颅骨骨折、脑出血等，针对护理交班及接班、护理查房、专业护理服务等实施全程护理操作培训，促使护理专业实习学生将理论和实践予以结合。第3 阶段：实习第3 周，学习神经外科专病对应护理知识，加强专科操作方面培训，学习基础护理操作、吸痰护理操作、鼻饲护理操作、引流护理操作等。第4 阶段：实习第4 周，对于神经外科疾病对应护理程序和护理文书方面书写等内容展开教学等。

1.3 观察指标

评估护理专业实习学生神经外科相关理论基础知识、神经外科有关实践操作能力、沟通方面能力、处理问题方面能力、病历书写方面能力考查得分、认为能提升学习方面兴趣人数、认为能培养职业素养人数、认为能提升解决问题方面能力人数、 认为能提升学习方面主动性人数、对于神经外科相关护理方面带教满意情况。 采取满意调查表予以带教满意情况调查，共100 分，≥60 分代表满意，<60 分代表不满意。

1.4 评定标准

神经外科相关理论基础知识、有关实践操作能力、沟通方面能力、处理问题方面能力、病历书写方面能力分别评估0～100 分，分数值较大则表示护理专业实习学生对应方面知识或能力掌握情况相对更优一些[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各个方面考查分数值比较

研究组神经外科相关理论基础知识、神经外科有关实践操作能力、沟通方面能力、处理问题方面能力、病历书写方面能力高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理实习学生各个方面考查得分比较[（±s），分]

表1 两组护理实习学生各个方面考查得分比较[（±s），分]

组别参照组（n=32）研究组（n=32）t 值P 值理论基础知识82.49±2.10 93.50±1.34 25.001<0.001实践操作能力85.40±2.37 94.15±1.20 18.623<0.001沟通方面能力 处理问题方面能力83.65±2.50 92.10±1.28 17.019<0.001 81.34±2.60 91.20±1.39 18.918<0.001病历书写方面能力84.30±2.15 95.26±1.40 24.165<0.001

2.2 各个方面认可情况

研究组认为能提升学习方面兴趣、认为能培养职业素养、认为能提升解决问题方面能力、认为能提升学习方面主动性人数高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理实习学生各个方面认可情况比较

2.3 对于神经外科相关护理方面带教满意情况比较

研究组对于神经外科相关护理方面带教满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表3。

表3 两组护理实习学生对于神经外科相关护理带教满意情况比较

3 讨论

护理学是有较强实践性特征的学科，而且，神经外科存在一定特殊性， 常需针对神经科疾病实施外科处理，神经外科护理专业学生需具有较好理论专业知识及熟练实践操作技能[4-5]。 然而，神经外科护理实习时间并不是很长，为了保证神经外科护理专业学生于实习过程中充分掌握对应专科知识，需选用合理且科学带教管理干预方法，进而促使神经外科护理专业学生的教学质量得到充分保障[6-7]。

目标管理方法是针对带教工作内容予以区分多个阶段开展，针对有关教学知识和要求予以分解处理以及细化处理，对于带教目标予以明确制定，之后依据带教目标开展对应阶段教学工作，实习学生参考学习目标可自主学习，促进实习学生学习积极性得以提升[8-10]。 近些年，目标管理方法于神经外科护理工作人员对应培训及护理专业实习学生对应带教中逐渐被推广使用，获得较好培训及护理带教效果。 任兴珍等[11]相关研究报告资料中，针对神经外科N1 级护理工作人员予以分组干预，分别选择医院护理部门对应规范化培训方法加目标管理方法、医院护理部门对应规范化培训方法，发现选用目标管理方法的神经外科护理工作人员临床护理能力方面考试分数情况相对更高一些，而且，在神经外科患者对于入院介绍护理满意程度、服务人性化护理满意程度、健康教育护理满意程度、病房管理护理满意程度、整体评估满意程度方面更好一些。 林叶等[12]对应分析指标资料内容表示，针对神经外科护理专业实习学生依次选用个性化目标管理护理教学方式、传统护理带教方式，发现采取个性化目标管理护理教学方式的神经外科护理专业实习学生在专科护理理论出科考试分数、综合护理应用出科考试分数、专科护理操作出科考试分数、基础护理操作出科考试分数相对更高一些，且对护理教学方法满意情况、对护理教学内容满意情况、对护理教学效果满意情况、对师生之间沟通方面满意情况更优一些。 以上有关研究都表明在神经外科培训或护理教学过程中采用目标管理方法的有效性和可行性。

该文有关指标显示，和采取常规管理方法实行护理带教相比，采取目标管理方法实行护理带教后，护理专业实习学生神经外科相关理论基础知识、神经外科有关实践操作能力、沟通方面能力、处理问题方面能力、病历书写方面能力考查得到提升，认为能提升学习方面兴趣人数、认为能培养职业素养人数、认为能提升解决问题方面能力人数、认为能提升学习方面主动性人数得以增多，对于神经外科相关护理方面带教满意度增加。 目标管理方法运用于神经外科对应护理带教工作中，确定神经外科相关护理带教目标，带教教师针对护理专业实习学生开展神经外科方面护理理论知识、操作能力教学，护理专业实习学生也了解对应学习目标，有助于提高其学习主动性，促使护理专业实习学生学习方面兴趣获得提高，促进神经外科相关护理带教质量和带教效果得到保障。

综上所述，在神经外科对应护理带教工作中选用目标管理方法有良好教学效果，能够促使护理专业实习学生对于神经外科对应理论基础知识和实践操作能力方面的掌握程度得以改善，提升其多个方面能力，且改善其认可程度，提升其满意状况，具备一定护理带教管理工作优越性。