娜迪拉 魏 巍 卢雪玲

新疆医科大学第七附属医院全科内分泌，新疆乌鲁木齐 830028

随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病作为一种慢性病，其发病率呈逐年上升的趋势。同时糖尿病也是心脑血管疾病发病的独立危险因素[1]。急性缺血性脑卒中是常见的卒中类型，致残率、致死率随发病时间延长呈递增趋势[2-4]。脑卒中后残疾严重影响患者的生活自理能力，降低其生活质量，因此探索改善脑卒中结局的干预因素显得尤为重要[5-6]。本研究将同时患有糖尿病的缺血性脑卒中患者作为研究对象，通过比较不同的降糖治疗措施，以期评估对患者最优的降糖治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年5 月至2020 年1 月新疆医科大学第七附属医院住院的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者共100例。纳入标准：①符合2018 年中华医学会神经病学分会颁布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[7]中的诊断标准；②经CT/MRI 证实，同时符合格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分＞9 分[8]；③随机血糖≥11.1 mmol/L；④既往明确诊断为2型糖尿病。排除标准：①肝、肾功能衰竭；②住院期间死亡或失访。入院后给予缺血性脑卒中常规治疗及护理，采用GCS 评分评估其意识情况，该评分包括睁眼反应、语言反应和肢体运动3 个方面，最高分15 分（意识清楚）；12～14 分为轻度意识障碍；9～11 分为中度意识障碍；1～8 分为昏迷。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评估其神经功能缺损情况[9]，该评分范围为0～42 分，0 分为正常，1～4 分为轻度卒中，5～15 分为中度卒中，16～20 分为中-重度卒中；……