毛雪娟 王 红

江苏省淮安市第四人民医院重症医学科，江苏淮安 223000

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流持续受限、肺功能呈进行性下降为主要特征的呼吸系统疾病，肺结核是诱发COPD的危险因素之一，同时因年龄、免疫力降低、治疗因素等影响，COPD 也会增加肺结核发病风险[1-2]。COPD、肺结核二者均为生活相关性疾病，COPD 合并肺结核治疗时间长，对患者自我管理效能、治疗依从行为是一个极大的考验[3-4]。坚强是一种能够保护个体免受应激损害、增强适应行为的人格特征，基于坚强概念的健康教育以坚强概念为基础，旨在重建个体认知、信念、行为准则，以达成促进健康的目的[5]。本研究旨在分析基于坚强概念的健康教育在COPD 合并肺结核患者中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018 年1 月至2020 年2 月江苏省淮安市第四人民医院收治的COPD 合并肺结核患者120例，采用随机数字表法分为干预组、对照组各60例。两组性别、年龄、COPD 病程、肺结核确诊时间、COPD 分级及文化程度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①COPD 符合中华医学会呼吸病学分会等《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013 年修订版）》[6]相关诊断标准，肺结核符合中华医学会结核病学分会《肺结核诊断和治疗指南》[7]相关诊断标准。②能生活自理、能正常沟通；③经医院医学伦理委员会批准，患者或家属均知情并签署知情同意书。排除标准：①合并认知障碍；②伴有严重耳聋或视力障碍；③伴有严重肝肾脏器功能障碍。……