王旭红，李耀辉，张军城，李 哲，刘改霞，张 涛，5，张暮盈

（1. 陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712046；2. 陕西省中医医院，陕西 西安 710000；3. 中国中医科学院中医药发展研究中心 北京 100700；4.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；5.安康市中医医院，陕西 安康 725000）

发热是指致热原作用于体温调节中枢导致体温中枢功能紊乱或者其他各种原因引起的产热过多、或伴随散热减少所引起的体温升高超过正常范围［1］。发热不是一个独立的疾病，而是其他多种疾病发生过程中所伴随的临床中最常见的症状，如感染、癌症以及免疫性疾病等［2-4］。引起该症状的具体机制尚不明确，但是学者认为发热是由外源性致热源与宿主受体结合后激活靶细胞，产生和释放内源性致热源，最终引起发热［5］。外源性致热源包括病原微生物、抗原抗体复合物、类固醇以及其他致炎物质，内源性致热原包括IL1β、IL6 和TNF-α 等细胞因子［6］。这些内源性致热源诱导发热的下游介质激活环氧合酶（COX-2）介导花生四烯酸酶促转化为前列腺素H2（PGH2），进一步导致前列腺素E2（PGE2）的产生，PGE2 是热反应的最终致热介质［7］。临床中最常用的解热镇痛药物布洛芬，其作用机制就是抑制COX2，减少前列腺素合成，通过下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。除西药外，临床中最常用的中成药退热剂就是柴胡注射液，常单用或与复方氨林巴比妥联用。

柴胡属于中药学解表药中的疏散风热药，其味苦、性辛微寒，归肝、胆、肺经，具有解表退热的功效［8］。《神农本草经》指出柴胡主心腹，去肠胃中结气……寒热邪气，推陈致新。