陈丹丹，王荣华，武志峰，鄂林宁

（1.山西医科大学医学影像学系，山西 太原 030001；2.山西白求恩医院，山西医学科学院放射科，山西 太原 030032）

骨髓水肿（BME）潜在的病因被Eustace 归纳为充血性、肿瘤性、外伤性及血管生成［1］。骨髓水肿提示骶髂关节炎处于早期阶段［2，3］。目前，临床上主要使 用MRI 来 进 行BME 的 诊 断［4］。但 是，MRI 价 格昂贵、操作时间较长、并且部分金属植入患者可能不适合使用MRI，这些因素限制了MRI 的使用范围［5］。与MRI 相比，CT 的价格相对更便宜，操作时间更短，并且从实际操作来看，CT 的适用人群范围更 广［6］。DECT 扫 描 为BME 的 检 测 提 供 了 一 种 新的方式，正常骨髓和水肿骨髓在两种不同管电压下的衰减存在差异，使用三物质分解算法检测BME，通过去除钙质成分，生成虚拟去钙（VNCa）图像来突出显示骨髓病变［5］。

近年来，DECT VNCa 技术已用于四肢骨［7］、脊柱［8-10］的创伤性骨髓水肿及恶性骨髓浸润［11-13］、骨转移瘤［18］等病例，在相关疾病诊断方面取得了较好的结果，尤其在创伤性膝关节骨髓水肿诊断方面二者有相似的诊断效能［14］。Jans 等［15］研究结果表明VNCa 对腕掌小关节类风湿关节炎的骨髓水肿亦有很好的诊断效能，但是，Wu 等［16］研究结果表明VNCa诊断类风湿关节炎腕掌关节骨髓水肿效能欠佳。目前，DECT VNCa 技术用于评估骶髂关节骨髓水肿的研究相对较少，为了进一步深入探讨DECT VNCa 对骶髂关节骨髓水肿的诊断价值，本研究以MRI 检测结果为金标准，研究DECT VNCa 技术在诊断骶髂关节炎性水肿的效能。

1 资料与方法

1.1 一般资料及评价标准

收 集 本 院2019 年1 月～2020 年8 月 经MRI 检查骶髂关节患者45 例（男性21 例，女性24 例，平均年龄34 岁），所有的患者签署知情同意书。……