孙岸灵，惠 强，陈思佳，罗德兴，林晓峰

（惠州市中心人民医院麻醉科，广东惠州 516001）

术后疼痛是结肠癌手术较为普遍的并发症，主要因为手术对患者机体的外周神经感受器造成刺激，进而使患者产生疼痛感［1］。如果无法得到较好的抑制，会影响患者心肌供血，进而降低机体免疫力，延缓术后康复［2］。腹横肌平面（transverses abdominis plane，TAP）阻滞是一种区域阻滞方法，即将局部麻醉药注入腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜平面以阻断伤害性刺激通过腹壁前侧感觉神经传入，从而有效减轻患者结肠癌术后疼痛［3］。右美托咪定是α2受体激动剂的一种，可通过激动中枢神经和脊髓的α2受体产生镇静、镇痛作用［2］，研究表明其可作为局麻药的辅助用药延长TAP 阻滞的作用时间，并降低局麻药用量，因而具有较好的临床应用价值［4］。本研究探讨右美托咪定联合TAP 阻滞在结肠癌手术中的适宜剂量，以期获得更佳的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选 择2018 年3 月～2019 年10 月 期 间120 例 于本院择期行腹腔镜下结肠癌根治术患者，其中男性72 例，女 性48 例，年 龄34～65 岁，平 均（45.81±9.43）岁，体重指数（21.02±1.36）kg/m2。

1.1.1 纳入、排除标准 纳入标准：（1）诊断明确并愿意接受腹腔镜下结肠癌根治术的患者；（2）美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级；（3）患者签署知情同意书；排除标准：（1）麻醉药物过敏者；（2）既往有腹部手术史；（3）伴有重要脏器功能不全者；（4）长期服用镇静、镇痛类药物者；（5）窦性心动过缓、房室传导阻滞者；（6）病例资料不全者。

1.1.2 分组 采用随机数表法将所有患者按照给予不同右美托咪定剂量分为对照组（C 组）、低剂量组（L 组）、中剂量组（M 组）和高剂量组（H 组），每组各30 例。……