毛 珍，江 润，刘永红，段 骏，范建超，张红星

（1.湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 430000；2.武汉市蔡甸区人民医院，湖北 武汉 430000；3.湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉 430000）

膝关节作为人体关节最精密的组成部分，承载着全身的体重，膝关节周围组织在长期的负重下，不可避免的发生病变，从而导致膝骨性关节炎。膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种常见多发疾病，临床以关节疼痛、肿胀、伴或不伴关节弹响等为典型表现，多见于中老年患者，且女性多于男性，大于50 岁的发病人群为38.9%，发病率呈逐年递增趋势［1］。近年来，如何缓解膝关节疼痛，延缓疾病进展成为大多学者研究热点，西医临对于本病暂无特效药，临床多采用非甾体抗炎药、关节腔注射等，虽能暂时缓解患者疼痛，但容易反复发作，且容易诱发血脂、血糖代谢异常［2］。寻找一种疗效佳、副作用少，安全性高的疗法成为当前研究热点。大量研究表明，膝骨性关节炎与血脂有着密切的关系［3］。现代研究表明，腧穴均存在穴位敏化现象，而“痛敏”与“热敏”主要的两种形式［4］。课题前期研究［5，6］发现，针刺痛敏穴能改善膝骨性关节炎患者关节活动度、提高患者的生活质量。ADAMTS-4、MMPs-3 为一类存在于关节软骨外基质的水解酶，其为关节软骨退变程度的重要标志［7］。本次研究旨在最大程度的发挥腧穴效应，采用电针“痛敏穴”结合热敏灸对膝骨性关节炎患者进行干预，从VAS 评分、WOMAC 评分、血脂水平等观察其疗效，并观察血清ADAMTS-4 及MMPs-3 含量变化，初步探讨其可能机制。……