自适应认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的干预作用
2021-08-24张峻弓于泽李依耘冯威靳令经
临床精神医学杂志 2021年4期
张峻弓,于泽,李依耘,冯威,靳令经
阿尔茨海默病(AD)是一种以认知功能和自理能力渐进性下降为突出表现的老年慢性疾病[1];为老年痴呆的一个亚型,目前确切发病机制尚不清楚[2]。随着中国人口老龄化的不断加剧,AD患者数量呈现快速增长趋势,预计到2050年AD患者全球将达到1.52亿[3];到2030年全球痴呆相关成本将达2万亿美元,届时将给社会带来更大的经济和人力负担。2019年《柳叶刀-精神病学》发布《中国精神障碍患病率的流行病学现况研究》显示,≥65岁人群老年期痴呆终生患病率为5.56%[4]。目前尚无有效治愈AD的方法[5]。认知训练是近年来国内外研究较多的延缓老年人认知功能下降及防治老年痴呆的重要方法之一[6-7]。课题组前期研究[8-10]发现,认知训练对正常老龄及轻度认知功能损害干预有效,特别是工作记忆、推理能力等执行控制相关领域。既往认知训练多采用传统的面对面训练,该训练方式需要专人集中授课,在场地、人数、时间、课程安排灵活度上可能存在一定局限性。近来日见增多电子化认知训练(CCT)[11]较传统认知训练具有更吸引人的界面,并可智能地根据每个被试者的表现调整训练难度;移动电子设备使CCT更加快捷高效、节省人力资源和开销[12]。课题组近期研发了基于平板电脑的自适应认知控制(ACE)软件,既可用于认知评估,也可进行人机对话的认知训练,操作简便、智能,具有良好的卫生经济学前景及推广空间。经医院医学伦理委员会审查批准,本研究评估自适应认知训练对轻度AD患者的干预效果,以期为大脑可塑性、脑保护提供理论和实践基础。……
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