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心肌如禾苗,坏死难重生

2021-08-23刘健

百姓生活 2021年7期

刘健

如今,越来越多人重视练肌肉,手臂上的肱二头肌、肚子上的腹肌都是健身的重点部位。通过力量训练,可以使肌肉纤维更加粗大,这样肌肉就增长了。除了能用肉眼看到的有形肌肉,我们体内还有这样一组肌肉,它们一旦受损,不但不会健康地修复增大,还可能危及生命。

这组肌肉就是组成心脏的肌肉,简称心肌,大家常听说的心肌梗死,说的就是心肌细胞发生了坏死。这就好比稻田里的禾苗,无时无刻都需要水分灌溉,心肌细胞就像生长在心脏中的“禾苗”,需要心脏冠状动脉输送的血液不停对其进行灌溉,一旦“河道”发生堵塞,冠状动脉出现粥样硬化斑块,导致血管狭窄,甚至闭塞,输送过来的血液就会减少,甚至断流,心肌细胞就会像缺水的禾苗一样死去。

缺水的禾苗赶紧浇水就能活过来,心肌细胞却不太一样。如果冠状动脉闭塞在20分钟以内,缺血的心肌得到再次供血,是可以修复的;但如果冠状动脉闭塞超过20分钟,缺血的心肌细胞会立即出现不可逆转的坏死;如果血管在闭塞3小时以内得到恢复,梗死的面积将减少20%;若延迟到6小时以上再恢复血流,梗死血管所负责区域的心肌细胞将永久性坏死。

心肌细胞虽然坏死了,但仍有一定的再生能力,只不过坏死的心肌细胞会再生为纤维结缔组织,这种组织韧性很强,不能收缩,无法“胜任”心肌的功能,会严重影响心脏正常运转。换句话说,一旦心肌细胞坏死,就是永久性损害,即便血运重建,也不可能复活,但患者仍需要尽快恢复血流,目的是减少心肌细胞坏死的数量。……

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