严立新

54岁的张先生常年吸烟且咳嗽、咯痰，他每年都参加单位组织的体检，胸片上没任何问题，于是就没太在乎。一次偶然的机会，他查了一次CT，发现右肺上有個0.9毫米、形状不规则的结节，诊断为早期肺腺癌。张先生很纳闷，为啥每年体检都没能发现癌。

普通的体检都是常规检查项目，只能初步确定受检者的身体健康状况，对一些常见的慢性病，如心脑血管疾病、糖尿病的筛查比较有用，却无法准确、有效地诊查出早期癌症。尤其是以下一些检查方式，很多患者以为能及时查出癌，但其实效果并不好，最终延误诊治，大家应有所了解，避免走弯路。

错误一：用CT早筛乳腺癌。胸部CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高、乳腺特异性不强的劣势，通常不作为乳腺癌筛查的手段。相较而言，超声对肿块较敏感，是检查乳腺的常用方法；若结合对钙化较敏感的乳腺钼靶检测，可有效提高乳腺癌的早期发现率。此外，核磁共振在软组织检测方面要明显好于CT，可用于进一步筛查乳腺癌。专家建议，30岁以后，应每1～2年进行一次超声检查；如果有乳腺不典型增生、既往其他癌变以及乳腺癌家族史等高危因素，20岁起就要进入筛查程序；40岁以后每年可做一次钼靶筛查，必要时做核磁共振。

错误二：拍胸片早筛肺癌。拍X光片只能获得一个平面的影像，分辨率不够高，很难发现直径小于1厘米的结节。由胸片检查筛出来的肺癌，临床上通常已经到晚期了，其早筛意义不大。……