樊祥凯 马壮田 吴延有

摘要：会阴神经痛是一种无器质性病变、很难明确诊断和治疗的慢性阴道、外阴、肛管和会阴区剧烈疼痛。目前没有明确的治疗方法，本文主要分析1例抑郁合并会阴神经痛患者的治疗情况，并讨论治疗前后的注意事项和处理方法。

关键词：抑郁;会阴神经痛;脊髓;电刺激

【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-406-01

目前针对会阴神经痛药物及神经介入是慢性会阴痛的主要治疗方法。药物可以采用非甾体抗炎药类、弱阿片类及抗抑郁药等，也可局部应用凝胶[1]。没有疗效确切的治疗，对于合并抑郁的患者，护理和治疗的难度更大。我院疼痛科收治1例抑郁合并会阴神经痛的患者，现报告如下。

1一般资料

1.1病例报道

患者，女，59岁，以会阴部麻木疼痛6年余，加重2月为主诉入院，6年前腰椎神经鞘瘤术后出现骶尾部、会阴部麻木疼痛，肛门区憋胀及下坠感。左侧症状稍重，右侧较轻。症状呈持续性，可放射至两侧足背。平躺上述症状减轻，站立位上述症状加重，可以耐受。无发热、咳嗽、咳痰、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、胸闷、乏力，无关节肿痛等不适。曾就诊于我院神经内科、神经外科、中医科，口服藥物（具体不详）及针灸等保守治疗，效果欠佳。后就诊于我科门诊，口服“加巴喷丁、三维B片”，效果良好。6年来症状反复发作，2月前加重，性质同前，口服药物效果欠佳。为求进一步诊治，2021年06月收入我院，发病以来，神志清，精神差，睡眠差，饮食可，体重未监测。

专科查体：外阴已婚已产式，阴毛呈女性分布，无外阴皮肤色素减退、沉着等;右侧会阴部感觉正常，左侧感觉迟钝、麻木感。……