安 欣,曹 晋,王成凯

(1.西安工会医院，陕西 西安710100；2.空军第九八六医院，陕西 西安710054；3.铜川市人民医院，陕西 铜川727100)

颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerosis,CAS)属于糖尿病常见并发症，其发生率在糖尿病人群中约为30%～70%左右，是引起患者发生急性脑梗死的重要因素[1]。甲状腺激素是一类由腺体分泌的一组激素的总称，是人体内调控神经系统发育以及新陈代谢的重要激素，在此类激素中以游离甲状腺素(Free thyroxine，FT4)发挥主要的生物学功效。血管和心脏是甲状腺激素作用的常见部位，有研究表明，甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能减退以及甲状腺功能减退症等)均显著增加心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病风险和心源性病死率[2-3]。然而，随着对该类激素生物学效应研究的不断深入，相关学者发现，即使在正常范围内的变化，甲状腺激素就已能够造成一定的程度的糖脂代谢紊乱[4-5]。由此推测，正常水平范围内的甲状腺激素变化亦可能参与了糖尿病外周大血管粥样硬化过程，但具体研究临床则尚未报道。本研究探讨了正常范围内FT4水平与2型糖尿病患者CAS发生的关系，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年10月至2020年11月诊治的2型糖尿病患者168例，病例纳入标准：①年龄40～75岁，诊断参考《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]相关标准；②患者甲状腺激素含量均在正常范围之内(TT3正常参考范围在1.2～2.9 nmol/L,TT4正常参考范围在64～154 nmol/L,FT3正常参考范围在2.63～5.27 pmol/L，FT4正常参考范围在9.01～19.05 pmol/L,TSH正常参考范围在0.35～4.94 mU/L)。排除标准：既往有甲状腺疾病病史者、急性心脑血管疾病、冠心病、心力衰竭、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、造血系统疾病、感染性疾病，纳入前服用过影响甲状腺激素的药物者。……