任学智，田芳玲,李 丹

(1.北京市第六医院麻醉科,北京100007;2.秦皇岛市第二医院综合科，河北 秦皇岛066000)

腹腔镜胆囊切除术是外科常见术式，其具备的操作安全、创伤小、恢复快、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小等优势，逐渐替代开腹外科手术，成为治疗胆囊疾病的首选方案[1-2]。虽然腹腔镜术后疼痛轻，但仍存在无法避免的疼痛情况，给患者身体及心理造成极大创伤，影响了患者术后睡眠及心理状态，并会延长患者康复时间、住院时间，增加治疗费用[3]。同时二氧化碳气腹建立后，会刺激腹膜，诱发内脏痛。因此术后镇痛仍是临床亟需解决的问题。通过超前镇痛抑制机体痛觉敏感性，减轻术后疼痛。既往临床常用芬太尼、曲马多等药物进行术后镇痛，但阿片类药物不良反应多，比如胃肠道不适、呼吸抑制等，影响患者安全恢复[4]。近年来，α2肾上腺素能受体激动剂应用于临床后，逐渐发现该药有强大的辅助麻醉、术后镇痛、疼痛治疗、术后镇静等作用，其辅助作用已被肯定[5]。右美托咪定作为高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具备独特的药理学特性，并在手术麻醉、成人重症监护室(ICU)等领域得到令人瞩目的应用价值[6-7]。但该药在腹腔镜手术及七氟烷麻醉中的应用报道较少，故我们设计这项试验，探讨七氟烷吸入全麻后持续泵入右美托咪定的镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2018年1月至2020年12月期间收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者，按摸球法分为两组，即七氟烷吸入麻醉组(SEV组)45例，男25例，女20例；……