党智萍，饶伟，于婷，翟慧敏，臧运金，孔心涓（.青岛大学附属医院消化内科，山东 青岛 66000；.青岛大学附属医院器官移植中心，青岛大学附属医院肝脏病中心，青岛大学移植医学研究所，山东 青岛 66000）

红皮病（Erythroderma）是一种病因复杂、病死率高的全身性皮肤病，表现为全身皮肤广泛的红斑和脱屑，体表受累面积可超过90%［1］。红皮病的年发病率约为0.000 1%～0.000 2%［2］。肝移植术后红皮病的临床报道并不多见，且该症的临床诊疗具有其特殊性及一定难度，本文回顾了1例少见的肝移植后新发重度红皮病的临床诊疗经验，报道如下。

1 临床资料

患者男性，79岁，因“乙肝后肝硬化、原发性肝细胞肝癌”于2016年7月13日在青岛大学附属医院行同种异体原位肝移植术。术后给予“甲泼尼龙+他克莫司+麦考酚钠”三联免疫抑制方案预防移植物排斥反应，以及抗感染、保肝、利尿、抑酸、肠内营养等对症支持治疗。患者术后恢复可，情况稳定后出院。本研究通过青岛大学附属医院医学伦理委员会批准（QYFYWZLL26393）。

2019年3月（术后2年8个月）患者复查肝脏MR增强提示肝内肿瘤复发，并于2019年4月行全麻下超声引导肝肿瘤射频消融术，过程顺利，2周后，患者无明显诱因出现发热，体温最高37.5℃，伴躯干皮肤出现红斑、皮疹，伴脱屑，1个月后红斑、皮疹从躯干逐渐向头面部、四肢蔓延，最终累积全身皮肤，伴瘙痒，持续低热，体温最高37.8℃，并出现四肢水肿，腰背部酸痛，尿量减少，后患者于2019年5月28日再次入院，实验室化验结果显示（表1）：白细胞为5.68×109/L，血红蛋白为88 g/L，血小板为250×109/L；……