多普勒超声下儿童移植肾动脉血流增快35例分析
2021-08-23付嘉钊张娟李烟花廖甜熊胜陆瀚澜赵闻雨曾力海军军医大学第一附属医院器官移植科上海004海军军医大学第三附属医院放射科上海0048湖南省长沙市第八医院长沙市中医院超声科湖南长沙4000
实用器官移植电子杂志 2021年4期
付嘉钊,张娟,李烟花,廖甜,熊胜,陆瀚澜,赵闻雨,曾力〔.海军军医大学第一附属医院器官移植科,上海 004;.海军军医大学第三附属医院放射科,上海 0048;.湖南省长沙市第八医院(长沙市中医院)超声科,湖南 长沙 4000〕
同种异体肾移植是治疗终末期肾病的有效手段[1]。随着人们对移植免疫、肾移植围术期、术后远期认识的逐步提高,儿童肾移植的成功率和患者生存时间、生存质量越来越高[2-3]。有条件的终末期肾病儿童应及早接受肾移植手术,以改善尿毒症导致的较差内环境和生长发育障碍[4-5]。除了移植中十分重视的排斥反应、感染外,移植肾动脉狭窄也是影响肾移植预后和患者生存的重要并发症[6]。移植肾狭窄发生率高达1%~23%,占肾移植术后血管并发症的75%[7]。儿童肾移植的血管吻合在动脉直径、血管匹配、吻合方式、吻合难度等方面与成人存在明显区别[8-11]。移植后的肾脏生长也可能造成肾脏血供需要量增加。儿童肾移植术后血管并发症明显多于成人肾移植。多普勒超声是发现移植肾血管并发症最简单、快捷、经济、有效的无创检查手段[12-13]。超声下移植肾动脉收缩期峰值血流(以下简称“动脉流速”)增快往往提示血管狭窄可能。而动脉流速增快与移植肾动脉狭窄及其临床表现和预后之间的关系并无相关研究。本文总结了本中心近3年儿童肾移植术后超声提示动脉流速增快的相关情况,旨在为理解儿童肾移植动脉流速增快、动脉狭窄的诊断和相应处理提供可参考资料。……
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