刘岩 孙如坤 刘勇 王文光

肺癌是具有高发病率、高死亡率特征的呼吸系统恶性肿瘤，且近年来患者数量呈增加趋势，严重威胁人类生命[1]。周围型肺癌是肺癌的常见类型，由于该类型肺癌早期症状不明显，且病变位置特殊，诊断难度较高，多数患者在确诊时已进入中晚期，预后不良[2]。因此，探究安全、准确的周围型肺癌诊断方式对于该病及时治疗，改善预后至关重要。支气管镜检查准确、灵敏、安全，但仅能观察到某些间接征象，难以直窥病灶，对病变超出可视范围的患者诊断难度较高[3-4]。刷检液基细胞学检查可与病灶表面直接接触，且可进入细小支气管，在肺癌诊断中应用较广[5]，对此，本研究选取300例周围型肺部结节病变患者，研究支气管镜联合刷检液基细胞学对周围型肺癌的早期诊断价值，以期为该病早期诊断提供参考。报道如下。

资料与方法

一、资料

选取2018年1月至2019年12月本院接诊的300例周围型肺部结节病变患者，年龄32～74岁，平均(52.96±7.65)岁；结节直径0.5～8.0 cm，平均(3.58±0.52)cm；单发结节196例，多发结节104例。152例表现为咳嗽、咳痰、发热症状，86例痰中带血，30例胸痛，52例活动后气急。

纳入标准：①胸部CT检查证实存在周围型肺部结节病变；②可耐受支气管镜检查、B超经皮肺穿刺活检。

排除标准：①支气管镜检查禁忌症；②极度衰弱，严重心肺功能不全、肺动脉高压、上腔静脉阻塞、心律失常等难以耐受支气管镜检查者；③剧烈咳嗽或存在其他因素难以配合支气管镜检查；④活动性出血或难以纠正的出血倾向者；……