卢文佳 张晓萍 孙广浩 王瑞涛 邵润霞

特发性肺纤维化急性加重(acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis，AE-IPF)是特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者死亡的主要原因，患者一旦发生急性加重，其死亡率会增加至40%～80%[1-3]。而应用血清学标志物及便捷的评分系统预测AE-IPF患者预后的报道并不多见。

格拉斯哥预后评分(glasgow prognostic score，GPS)及改良格拉斯哥预后评分(modified glasgow prognostic score，mGPS)不仅能反应全身炎症情况，也可反映机体近期的营养状态，能综合性评估患者身体状况[4-5]。近年来多研究表明GPS、mGPS是多类癌症的独立预后因素[6-8]，而GPS可作为AE-IPF患者预后评估的报道目前仅发现1篇[9]，mGPS对其预后价值的报道尚未发现。本文回顾性分析了GPS、mGPS及血清学标志物与AE-IPF患者预后的关系，并比较了GPS、mGPS预测AE-IPF患者预后的优劣。

资料与方法

一、资料来源

回顾性收集 2012年7月～2020年6月郑州大学第二附属医院以IPF为出院诊断的239例患者的临床资料，共纳入了61例AE-IPF患者为研究对象。纳入标准:(1)符合2016AE-IPF诊断标准的患者[10]。(2)临床病例资料、实验室检查完善者。排除标准：(1)入院时患有明确的肺炎、左心衰竭、肺栓塞或有明确原因的急性肺损伤的患者；(2)病历资料及随访信息不完善者。

二、方法

(1)从病历资料中提取性别、年龄、体质量指数、吸烟史、基础病史、本次发病呼吸困难持续的时长、入院体温、入院前IPF治疗、入院治疗、住院时长及患者结局。(2) 实验室数据：患者当次入院初次的血液前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)检验结果；(3)行GPS、mGPS评分。GPS评分标准如下：血ALB≥35g/dL且CRP≤10mg/L为0分，血ALB<35g/dL或CRP>10mg/L为1分，血ALB<35g/dL且CRP>10mg/L为2分；……